口腔拔牙是口腔治疗中常见的一项手术，虽然手术过程相对简单，但也需要专业的医生进行操作。如果不当操作或患者不注意禁忌和注意事项，可能会带来手术风险，影响口腔健康。因此，了解口腔拔牙的禁忌和注意事项是非常必要的。本文将介绍口腔拔牙的禁忌人群以及在拔牙过程中和拔牙后需要注意的事项，帮助患者更好地保护口腔健康。

一、拔牙禁忌

拔牙是一种口腔外科手术，用于去除口腔中的牙齿。拔牙的原因可以包括牙齿疼痛、感染、松动、阻生智齿、多生牙等。拔牙可以消除牙齿疼痛，预防感染，解除口腔问题，改善咀嚼功能，以及避免牙齿进一步受损。拔牙虽然是一项小手术，但并非人人适宜。

孕妇在怀孕期间身体状况变化较大，拔牙时可能会引起疼痛和紧张，可能对胎儿产生不良影响。因此，孕妇最好在分娩后进行拔牙；口腔溃疡、扁桃体炎、中耳炎等急性炎症患者，拔牙可能引起感染和疼痛，应避免拔牙；长期服用抗凝药物、抗癫痫药物等的患者，拔牙可能导致出血不止或感染，应告知医生所用药物，必要时停止服用一段时间；对于习惯性流产的女性，怀孕期间应避免拔牙，以免对胎儿产生不良影响；月经期间的女性体内激素水平发生变化，拔牙可能导致经血过多，造成非生理性失血；患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血等血液疾病的患者，因凝血因子缺乏和凝血功能障碍，拔牙可能引起严重出血，甚至危及生命；拔牙时的紧张和疼痛可能诱发心脑血管意外，因此，患有严重心脑血管疾病的患者应避免拔牙；处于急性传染病期的患者，如急性肝炎、肺结核活动期等，拔牙容易导致术后感染和炎症扩散，加重病情；糖尿病患者抵抗力较低，拔牙后容易发生感染，使病情加重；这些患者多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

二、拔牙注意事项

了解了哪些人群不宜拔牙后，以下是在拔牙过程中及拔牙后需要注意的事项：在拔牙前，患者需要告知医生自己的身体状况、用药情况等，以便医生更好地评估患者的状况。同时，患者需要保持口腔清洁，避免在拔牙时感染。拔牙时，患者需要放松心情，避免紧张和焦虑。在拔牙过程中，患者需要按照医生的指示进行配合，如张口、闭眼等。拔牙后，患者需要遵循医生的建议进行护理。一般来说，拔牙后2小时内不能进食，24小时内不能刷牙和漱口。同时，患者需要避免用舌头或手触摸拔牙创口，以免引起感染和疼痛。

拔牙后，患者需要选择清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等。避免食用过于刺激性的食物，如辣椒、酒等。同时，患者需要保持充足的水分摄入，以促进身体的恢复。患者需要按照医生的建议使用抗生素和止痛药，以预防感染和缓解疼痛。如出现发热、肿胀、疼痛等症状，应及时就医；保持良好的口腔卫生习惯是预防口腔疾病的关键。在拔牙后，患者需要更加注意口腔卫生，避免食物残渣和细菌的滋生。建议使用软毛牙刷和温和的牙膏进行刷牙，同时可以使用漱口水清洁口腔。在拔牙后，患者需要按照医生的建议进行定期复查。一般来说，术后1-2个月需要进行复查，以检查创口的愈合情况以及是否有并发症的发生。如有异常情况，应及时就医处理。拔牙后，创口可能会有少量的出血。患者需要注意观察出血情况，如出现大量出血或持续出血不止等症状，应及时就医处理。在拔牙后的一段时间内，患者需要避免剧烈运动或热水浴等可能导致血液循环加快的活动，以免影响创口的愈合。在拔牙过程中和拔牙后，患者需要遵循医生的建议进行护理和治疗。如有疑问或不适症状出现，应及时咨询医生或就医处理。

拔牙是一项重要的口腔治疗，但并非所有人都适合进行拔牙。在拔牙前，患者需要了解自己的身体情况，并告知医生有无禁忌症。同时，在拔牙过程中和拔牙后，患者也需要注意一些事项，如保持口腔卫生、避免剧烈运动、合理饮食等。通过了解禁忌症和注意事项，患者可以更好地保护口腔健康，避免手术风险。

（黄河科技学院附属医院口腔科 王栋）