大叶性肺炎，又称肺泡性肺炎，是一种由细菌引起的急性炎症。主要病原菌为肺炎链球菌，而学龄儿童则是此病的高发人群。大叶性肺炎具有起病急、病情重、发展迅速的特点，若不及时治疗，可能对患者的肺部造成永久性损伤。因此，学龄儿童及其家长应高度重视大叶性肺炎的预防与治疗。

认识大叶性肺炎  

大叶性肺炎，又称肺泡性肺炎，是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎。其病变通常不累及支气管，且全身症状不严重。X线影像表现为肺段或肺叶实变。近年来，由于抗生素的广泛应用，典型的大叶性肺炎已较少见到。

大叶性肺炎的发病原因

1. 细菌感染：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，此外，金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等也可导致大叶性肺炎。

2. 免疫力低下：学龄儿童由于免疫系统尚未发育成熟，抵抗力相对较弱，因此易受细菌侵袭，从而引发大叶性肺炎。

3. 环境因素：季节更替、气温变化、空气质量等环境因素均可导致大叶性肺炎的发生。例如，冬季室内外温差大，儿童容易感冒，从而诱发大叶性肺炎。

4. 生活习惯：不良的生活习惯如不规律的作息、缺乏运动等可能导致儿童免疫力下降，增加感染细菌的风险。

大叶性肺炎的症状

大叶性肺炎来势凶猛，其症状通常包括：

1. 发热：起病急骤，体温在数小时内升至39～40℃，体温越高，病情可能越严重。

2. 咳嗽：咳嗽通常为刺激性干咳，但随着病情的发展，可能会出现痰血或铁锈色痰。

3. 胸痛：随着病情的发展，可能会出现胸痛，疼痛程度因个体差异而异。

4. 呼吸困难：患者可能感到呼吸困难，严重时可能导致呼吸衰竭。

5. 其他症状：如恶心、呕吐、腹胀等。

大叶性肺炎的诊断与治疗

1. 诊断：医生会根据患者的症状表现、体格检查及实验室检查进行诊断。实验室检查中，血常规检查可见白细胞增多；X光检查可见肺部大片阴影。

2. 治疗：大叶性肺炎的治疗以抗生素为主，医生会根据患者的具体病情选择合适的抗生素进行治疗。一般情况下，大叶性肺炎的治疗周期为7—14天。对于严重病例，可能需要进行住院治疗。

大叶性肺炎的预防措施

1. 养成良好的生活习惯：保证充足的睡眠，合理饮食，多吃蔬菜水果，避免过度劳累。

2. 增强体育锻炼：适当的体育锻炼能够增强儿童体质，提高免疫力。建议学龄儿童每天进行至少一小时的体育活动。

3. 保持室内空气流通：保持室内空气流通，可有效降低细菌滋生的可能性。

4. 预防接种：定期接种肺炎链球菌疫苗，可有效预防大叶性肺炎的发生。

5. 密切关注病情变化：如发现孩子出现发热、咳嗽等症状，应尽早带孩子去医院就诊，以免延误病情。

大叶性肺炎是一种起病急、病情重、发展迅速的急性炎症，学龄儿童由于抵抗力较弱，容易受到细菌侵袭。因此，家长和学校应密切关注孩子的身体健康状况，发现孩子出现发热、咳嗽等症状时应及时就医。同时，家长应帮助孩子养成良好的生活习惯，增强体育锻炼，保持室内空气流通，以降低感染细菌的风险。通过预防接种和密切关注病情变化等措施，可以有效预防和控制大叶性肺炎的发生。

（荥阳市人民医院儿科 刘大磊）