您是否生活中也经常感到耳朵发痒，怎么挖还是痒呢？或者耳朵内流出“臭臭的水”呢？实际上都可能是真菌性外耳道炎惹得祸，这是一种因真菌入侵并在适宜条件下繁殖的一种外耳道炎症性疾病。有研究发现，该疾病的发生与机体免疫功能低下、游泳、理发、全身消耗性或代谢性疾病以及经常挖耳等有关，常见症状有听力障碍、耳鸣、耳痛、耳流脓以及眩晕等。不妨试试这几种治疗方法，或许能帮助你远离真菌性外耳道炎！

方法一耳内镜下清理

医生会使用无菌生理盐水、过氧化氢溶液等溶液溶解外耳道内的真菌复合物，破坏真菌的生存环境并减轻感染的症状。然后医生用小吸引器将外耳道内的黏脓性分泌物和溶解后的湿性产物吸出，以清除感染源并减轻耳朵的不适感。用干棉签擦拭外耳道，以去除残余的液体和杂质，使药物更容易与受损的皮肤接触。

方法二药物治疗

抗真菌药物是治疗真菌性外耳道炎的首选或必选药物，其中患者可选择的药物有金褐霉素软膏或溶液、氟胞嘧啶溶液、克霉唑软膏、制霉菌素软膏、咪康霜等，因为每种药物的作用机制不同，医生将根据患者的具体病情和真菌类型选择合适的药物。目前临床上唑类新型复方抗真菌药膏、霜剂应用比较多，不仅具有抗真菌作用，还具有抗菌作用，更有效地治疗真菌性外耳道炎。

研究报道显示，有80%的外耳道真菌病患者在首诊时即为真菌与细菌的混合感染，通常不建议使用抗生素，但如果患者的感染情况严重，需要控制鼓室内的细菌性感染，医生会推荐使用全身性的抗生素，这样可以有效地控制细菌感染，避免其进一步扩散和加重病情。在上述情况下，医生会建议选择低浓度的两性霉素，可以避免对与真菌拮抗的细菌群产生过大的抑制作用，同时还能控制真菌感染。

糖皮质激素也是常用药物，对于同时患有耳湿疹的患者，联合使用含有激素的抗真菌软膏可以加快症状和体征的改善。若患者疼痛且外耳道肿胀明显，建议静脉滴注小剂量地塞米松，有助于减轻炎性反应。为了控制病情并避免副作用，严格控制用药的剂量和时间，用药时间应控制在28天以内。

最后是抗组胺药，对于伴有耳湿疹患者，能够减少渗出湿性分泌物，进而消除真菌生长的有利环境。

方法三红光照射

当红光照射到身体的一部分时，可以刺激血管扩张，从而增加血液流量，帮助加速外耳道异常湿性分泌物的干燥；有利于炎症的吸收，作为重要的辅助治疗手段有利于疾病的痊愈。

方法四清创术

适用于病情严重的患者或者常规治疗效果欠佳时，清创术能够清除感染或坏死的组织，以达到控制感染、促进愈合的效果。

总之，真菌性外耳道炎患者可以通过上述几种方法缓解不适症状以及治疗疾病，同时生活中注意加强护理，避免加重疾病进展的危险因素。

（郑州仁济医院耳鼻喉科 周彩英）