急性胰腺炎的诊断和治疗

2023-12-9 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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胰腺是人体一个极为重要而又脆弱的器官,它主要负责分泌消化液和调节糖类代谢。一旦胰腺组织发生损伤,就很可能会引发急性胰腺炎这样的严重疾病。急性胰腺炎会给患者带来难以忍受的剧烈腹痛,甚至可能危及生命。所以,及时掌握识别和治疗急性胰腺炎的相关知识显得尤为必要。

首先,我们有必要对胰腺的结构和功能作一个简要的了解。胰腺位于人体腹部后方,正常成人的胰腺约有15厘米长,重约80克。根据不同的生理功能,胰腺可以分为外分泌部分和内分泌部分。外分泌部分专门分泌消化液,消化液中所含的各种酶能帮助消化和吸收食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物;内分泌部分则主要向血液中分泌胰岛素、胰高血糖素等多种激素,这些激素共同协调,精确调节体内的血糖平衡。可以说,无论是食物消化吸收还是血糖控制,胰腺都担当着极其重要的角色。

当胰腺组织因各种原因遭受急性、强烈的炎症反应侵袭时,我们就称之为“急性胰腺炎”。这通常是由于胰管阻塞所导致胰液回流而引起。严重的急性胰腺炎能够导致胰腺组织自身消化、坏死和溶解,并很可能危及周围重要脏器的结构与功能。急性胰腺炎最主要的表现是患者会突然感受到难以忍受的剧烈上腹痛,同时还可能伴有恶心、呕吐等其他症状。统计资料显示,长期酗酒和高脂肪饮食中的暴饮暴食,是导致急性胰腺炎的两大高危险因素。过量饮酒能刺激胰腺分泌过多消化液,高脂食物则易导致胰管梗阻。因此,积极改善个人的饮食和生活习惯,对预防急性胰腺炎大有好处。

需要注意的是,急性胰腺炎常常会引起典型的急性腹痛症状。当患者出现难以忍受的剧烈上腹持续性疼痛时,我们就要考虑是否是急性胰腺炎发作的表现。除此以外,还有其他一些疾病如急性阑尾炎、肠梗阻也会造成类似的急性腹痛。这时如何判断腹痛究竟是由急性胰腺炎引起的,就需要依靠后续的检查手段来明确病因。

当前,急性胰腺炎的诊断主要依赖实验室指标检查和医学影像学检查这两大手段。实验室检查可以检测出患者血清中胰腺酶类水平的升高、白细胞计数的增加等生化指标,这些数值的异常往往反映了胰腺组织正在发生的严重炎症反应和损伤。此外,监测患者的血糖值、血钙离子浓度以及肝功能酶等指标的变化,也可以判断疾病的严重程度和相关并发症。而医学影像如CT、超声等的应用,可以直接显示出胰腺的形态结构变化,判断胰腺组织是否出现水肿、坏死、感染等病变。因此,通过实验室检查和影像学检查的相互验证,医生可以对急性胰腺炎作出较为准确的诊断。

一旦被明确诊断为急性胰腺炎,那么积极规范的治疗就显得极为重要。治疗的主要目标是尽可能地控制炎症反应,减轻症状痛苦,防止各种并发症的产生,并保护残存胰腺组织的功能。因此,住院进行综合治疗与观察是有必要的。具体来说,急性胰腺炎的治疗措施通常会包括:丰富的补液维持水电解质平衡,应用抗炎和解热药物控制炎症反应,提供适当的镇痛治疗以减轻腹痛症状,并在此基础上根据病情需要选择营养支持或手术治疗。对坏死严重、感染扩散的胰腺进行感染坏死组织清除术,或者对梗阻的胆总管实施手术疏通也是常见的治疗做法。总体来看,制定个性化的综合治疗方案能够更好地控制病情,并且降低患者的病死率。

所以说,胰腺在维持人体正常生理功能中负担重任,一旦发生急性胰腺炎都将严重威胁健康。我们一定要注重积极改善个人的生活习惯,同时也要掌握识别和治疗急性胰腺炎的基本知识。一旦出现典型的上腹痛等症状,就要及时前往医疗机构检查和治疗。希望通过这篇介绍,你能加深对急性胰腺炎的认识,掌握必要的防治知识,从而更好地维护自身健康。

(郑州大学第一附属医院急诊外科 陈浩)

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