哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征为气道过度敏感和狭窄，它会导致呼吸困难、喘息、咳嗽和胸闷等不适症状。

一、哮喘的发病因素

1、遗传因素：哮喘往往具有家族聚集性，遗传因素在其发病中起着重要作用，有家族史的人更容易患上哮喘。

2、过敏原接触：过敏原是指引发过敏反应的物质，例如花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑、昆虫等，过敏原进入呼吸道后会引发免疫系统的反应，导致气道炎症和收缩。

3、烟雾和空气污染：吸烟是哮喘最主要的可控制的危险因素之一，吸烟者以及长期暴露于二手烟的人群患哮喘的风险更高，此外，环境中的空气污染物，如颗粒物、二氧化硫、一氧化碳等也会增加哮喘发病的风险。

4、呼吸道感染：呼吸道感染，特别是儿童时期的呼吸道感染，与哮喘发病有关，某些病毒，如呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒、流感病毒等可能诱发哮喘。

5、冷空气和气候变化：寒冷的空气和天气的突然变化可能引起哮喘症状加剧，冷空气可以刺激气道，导致气道收缩和症状发作。

6、运动性哮喘：体力活动或运动是许多哮喘患者所熟悉的一种触发因素，运动性哮喘是由于运动所引起的快速呼气和水分蒸发，导致支气管收缩和气道狭窄。

7、药物或化学物质：某些药物和化学物质，如阿司匹林、非甾体类抗炎药物、苯胺等，在某些哮喘患者中可能诱发哮喘发作。

二、哮喘的中西医防治策略

1、避免过敏原暴露：确定和避免个人对过敏原的过敏反应是预防哮喘发作的关键，这可能包括花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等，保持室内环境清洁，定期打扫除尘、除螨，定期更换床上用品和空气过滤器可以减少过敏原。

2、药物治疗方案：药物在控制哮喘症状和预防发作中起着重要作用，根据医生的建议，按时使用所开具的药物，如吸入式支气管舒张剂、吸入类固醇，需要严格注意药物的使用方法和剂量。

3、使用呼吸机或雾化器：对于严重的哮喘患者，使用呼吸机或雾化器可以帮助快速缓解症状和扩张受限的气道。

4、定期随访医生：定期就医并遵循医生的治疗计划非常重要，及时更改和调整用药方案、评估哮喘的控制状况、监测肺功能是有效管理和防治哮喘的关键。

5、辨证施治：中医治疗哮喘重视辨证施治，即根据患者的具体状况，包括病情表现、体质特点、病因等进行综合分析辨证，然后针对不同证型进行针对性治疗。

6、中药治疗：中药治疗哮喘是中医的核心方法，中药通过调节气机、平衡阴阳、清除肺热等作用，改善哮喘症状和减轻炎症反应，常用的中药有麻黄、杏仁、桑叶、川贝母等，中药可以单味使用，也可以组成复方来使用，由于每个患者的体质和症状不同，中药的配方会因人而异，需要由经验丰富的中医师根据个体情况进行合理的配伍。

7、针灸疗法：针灸是中医治疗哮喘的常用疗法之一，通过在特定的穴位上刺激来调整气血运行，平衡阴阳，促进身体内部的协调，对于哮喘患者，常用的穴位有肺俞、大椎、风门、百会等，针灸可以促进气机的流通，增强免疫力，缓解气道狭窄。

8、推拿按摩：推拿按摩是一种古老的传统治疗方法，通过按摩身体局部区域的穴位和经络，调理气机，改善气道通畅性，对于哮喘患者，常用的按摩穴位有背部脊柱两侧的白杨点、鱼腰点等，推拿按摩可以缓解气道痉挛，促进气机畅通。

在日常生活中应避免过敏原和病因的接触，注意呼吸道健康，有规律地锻炼身体，保持健康的生活方式，可以有效预防和控制哮喘的发作。

（清丰第一院呼吸消化科 张秋娟）