一、辅食添加的含义  

辅食添加又称食物转换。 随着生长发育，婴儿对于营养物质的需求逐渐增加，消化能力也逐渐提高，单纯奶类喂养不能完全满足6月龄后婴儿生长发育的需求，所以需要由纯奶类的液体食物向固体食物逐渐转换，即添加辅助的食物。

在此期间，奶类仍是婴儿重要的食物，母乳仍然是营养素和某些保护因子的重要来源。

二、辅食添加的重要性

（一） 满足婴幼儿不断增长的营养需求，补充奶类的不足

随着月龄的增长，婴儿6个月后从奶类中获取的营养已不能完全满足其生长发育的需要。其需要的部分能量、99%的铁、75%的锌、80%的维生素B。和50%的维生素C等必须从添加的辅食中获得。因此，6月龄以后就要逐渐添加奶类以外的其他食物，包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类等。但这一时期，奶类仍是婴幼儿营养的重要来源，应继续母乳喂养或维持婴儿总奶量800~1000毫升）日。

（二） 帮助婴儿实现从哺乳到家常饮食的过渡

适时开始添加辅食，能帮助婴儿逐渐适应不同的食物，促进其味觉发育，锻炼其咀嚼、吞咽和消化功能，培养其良好的饮食习惯，避免日后挑食和偏食。同时，随着年龄的增长，适时添加多样化的食物能帮助婴儿顺利实现从哺乳过渡到家常饮食。

（三） 增强消化机能，培养良好饮食习惯

6月龄时，婴儿肠道黏膜逐渐完善，消化和吸收蛋白质、脂肪和碳水化合物的能力迅速增加，肾脏处理高渗透压负荷的能力不断提高。及时添加辅食，有助于增强婴儿消化能力。通过品尝和添加不同的食物，有助于提高婴儿对食物的接受度，减少挑食偏食等问题。良好的进餐习惯（如固定位置进食、尝试自我哺喂等）也有助于培养良好的饮食习惯。

（四） 促进婴幼儿心理行为发育

喂养方式的变化过程（从被动地哺乳逐渐过渡到幼儿自主进食），也是婴幼儿心理和行为发育的重要过程。在这一过程中，合理添加辅食发挥了基础性作用。同时，喂食、自我进食和与家人同桌吃饭等过程，不仅可促进婴幼儿精细动作和协调能力的发育，还有利于亲子关系的建立以及儿童情感、认知、构音、语言和交流能力的发育。

三、辅食添加的原则、年龄和方法

（一） 辅食添加的原则

辅食添加应遵循：及时添加、每次只添加一种新食物、由少到多、稠度适宜、由细到粗、一次到多次、循序渐进的原则，不强迫进食。

1. 及时添加：满6月龄 （出生180天） 后添加辅食。

2. 每次只添加一种新食物： 婴儿接受一种新食物一般需尝试8～10次，引入食物应由一种到多种，约2～3日至婴儿习惯该种口味后，再添加另一种，以刺激味觉的发育。单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物

过敏及确定过敏原。

3. 由少到多： 随着母乳量摄入的减少，逐渐增加辅食量。7~12月龄婴幼儿所需能量约1/3~1/2来自辅食，13~24月龄幼儿约1/2~2/3的能量来自辅食。随着月龄的增加，餐次也从刚满6月龄时的尝试，逐渐增加至1餐，再逐渐增加至12月龄的2~3餐。

4. 稠度适宜，由细到粗： 因儿童胃容量有限，且生长发育需要一定的能量和营养素，故食物应该具有一定能量和营养素密度。刚开始添加辅食时，应将食物做成有一定稠度的泥糊状，用勺子盛起后应不易滴落。随着月龄的增加，食物逐渐过渡到末状、碎状、丁块状和指状，最后适应家庭食物。

5. 一次到多次： 添加辅食的过程，是婴儿对其他食物逐渐习惯的过程。以强化铁的婴儿米粉为例，调成泥糊状后，可以用小勺盛起喂给婴儿品尝。第一天添加1～2次后，可以根据婴儿的接受情况增加次数。

6. 应在婴儿健康时添加新的食物，观察消化情况和有无过敏反应。天气炎热或婴儿患病时应暂缓添加。

（二） 辅食添加的最佳年龄

大约从6月龄开始，奶类提供的营养已不能完全满足婴儿生长发育的需要。 因此，对于大多数婴儿，满6月龄时都应开始添加辅食，这有利于儿童的健康和生长发育。

（三） 辅食添加的方法

随着婴儿长大，添加辅食的量也要随之增加，质地也应该符合该年龄段的特点。 从泥糊状食物过渡到碎末状食物可帮助婴儿学习咀嚼，并增加食物的能量密度； 用手抓食物，既可增加婴儿进食的兴趣，又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。鼓励家长开始时每天给2~3小勺的食物。此外，婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量800毫升/日左右。

（方城县妇幼保健院儿科 王霞）