一、什么是慢性胃炎

慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查患者的80%～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。该病不仅会影响消化功能，还可能导致严重的并发症，因此及早明确诊断并采取适当的治疗至关重要。

二、慢性胃炎的病因

1、肝气犯胃型：情志不遂、忧思恼怒、气机阻滞、肝失疏泄、胃失和降、致胃痛；化火生热、肝郁日久、肝胃郁热、致胃痛；肝失疏泄、致气机不畅、久病入络或血行瘀滞、致瘀血内停、诱发胃痛。

2、寒邪客胃型：寒邪入体、脘腹受凉、内客于胃；饮食寒凉，伤中致胃气不和、气机凝滞、不通则痛。

3、饮食伤胃型：暴饮暴食、损伤脾胃、食滞内生、胃中气机阻滞，而致疼痛；五味过极、饮酒如浆、肥甘厚味、辛辣无度、蕴湿生热、致气机壅滞、伤脾碍胃、脘闷胀痛。

4、脾胃虚弱型：劳倦过度、久病脾胃受损，而致素体不足；肾阳不足、失于温煦，而致中焦虚寒、脾胃虚弱、致胃失温养、诱发此病；或饮食过量的寒凉药物、损伤脾胃之阳，也可引起疾病。

三、慢性胃炎的症状

1、胃痛或不适：可能表现为胃部隐痛、胃灼热感或胃胀等。

2、消化不良：包括打嗝、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。

3、食欲减退：患者可能出现食欲不振、食物摄入量减少。

4、体重减轻：由于胃功能受损，一些患者可能会出现体重减轻。

5、胃部不适加重：在进食后、饮酒或服用NSAIDs后，胃部不适可能会加重。

6、黑便：部分患者可能出现黑便（粪便呈暗色），表示可能存在消化道出血。

四、慢性胃炎的治疗

（一）中成药治疗

1、寒邪引起的，用一些温中的药物，比如说生姜、大枣、高良姜、香附这些温中的药物。

2、脾胃虚弱引起的，用健脾益气的药物，党参、茯苓、白术等等。

3、脾胃湿热引起的，用健脾的同时要化湿。比如佩兰、薏米、藿香、苍术都可以。

4、肝气淤滞引起的胃脾病或者是胃脘疼病，我们要在健脾的同时要疏肝，要疏肝理气。用柴胡、郁金、木香、佛首等。

（二）非药物疗法，比如针灸、拔罐、穴位注射等等。

五、慢性胃炎预防

1、要加强营养、加强锻炼、增强体质，防止疾病的发生等。

2、根据慢性胃炎发生的病因，预防慢性胃炎的发生，比如要注意饮食习惯，忌酒、避免浓茶、咖啡等。

3、合理使用对胃有影响的药物，比如氨基水杨酸、激素等，容易导致慢性胃炎，在用的时候要合理使用，尽量不用，当必须用的时候，可以采用饭后服用，小剂量服用，或者跟胃黏膜保护药一起服用。 

4、保持精神愉快，精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流，进而发生慢性胃炎。

5、定期复查：接受治疗后，定期进行复查和随访非常重要。根据病情变化，及时调整治疗方案。 

慢性胃炎是临床常见病和多发病，如果不及时治疗可持续数年甚至一生，多种不同的疾病或致病因素都会导致或促成慢性胃炎的发展。我们需要重视慢性胃炎，积极有效地去预防它，也要早发现早治疗，平时保持良好心态，合理饮食等。

（汤阴县城关镇中心卫生院 陆丁）