在日常生活中，老年人身体各项系统的运行功能逐渐减弱，容易出现多种基础性疾病，所以很多老年人需要长期服药，老年人服药过程中如果管理不善，容易出现药物的不良反应。因此了解老年人合理服药及用药注意事项非常重要，今天我们一起看一下这方面有哪些知识内容。

一、老年人合理用药的原则

1.用药要有明确的治疗目的和适应证，可用可不用的情况下尽量不用：是药三分毒，可以采用调整生活习惯、适当进行有针对性的训练、改善饮食结构、保持良好心情、改善居住环境等方式应对。

2.药物种类宜少：老年人在用药过程中应当坚持少而精的原则，避免多种药物的联合服用。尽量优先选择口服药物，且治疗成本相对较低；老年人宜选择控释制剂的药物，不易受胃肠道动力和酸碱性影响。能不用尽量不用注射剂，如确需进行输液治疗，要结合老年人当前病情、年龄、病史等设置给药速度。 

3.剂量适当：临床很多老年人肝肾功能有不同程度的减退，或合并有多器官严重疾病，对药物耐受度较为有限，因此在服药过程中应当坚持剂量适当的原则。对于老年慢性疾病，一般从“最小剂量”开始用药，缓慢增加至最合适的剂量，每次增加剂量至少要间隔3个半衰期，并密切关注服药之后病情缓解情况、药物不良反应等，据此调整后续的用药剂量。尤其对体质较弱，病情较重的老年人切不可随意加量。

二、老年人合理用药的注意事项

1.严格遵从医嘱：遵从医嘱是用药的前提与基础，老年人由于多种因素的影响，经常未能严格按照服药时间、剂量、药物品种等进行服药，引起药物不良反应。可以做个药品服用清单，使用醒目的数字标明每次服用次数与用药方法，按照早中晚的顺序分别装入不同的袋中，在服药之前仔细核对，按时、按量合理服用药物。

2.选择最适宜的服药时间：为了达到最佳的服药效果，老年人用药应把握最适宜的服药时间，按规律给药。一般利尿剂、抗高血压药、肾上腺皮质激素等宜清晨给药；促胃动力药，胃黏膜保护药、降糖药等宜餐前服用；抗过敏药，平喘药，催眠药宜睡前服用；抗肿瘤药物、铁剂、抗菌药物等宜餐后服药，避免刺激肠道。

3.适时减药或者停药：老年人因多种疾病就诊时，容易出现几种药物混合使用的现象，那么在治疗过程中应向医师表明当前正在服用的药物，避免出现同时服用作用相似的药物。待病症有所缓解或治愈后，遵照医嘱停药或者减少药物剂量。

4.提高用药的依从性：为了保证老年人用药的依从性，在部分药物服用过程中应当有家人的陪伴与监护。为了避免服药不连续，尤其是针对记忆力较差、生活不能自理的，要求家人监督服药并及时关注老年人的用药情况。

5.关注药物副作用及不良反应：很多药物在服用过程中可能产生一定的副作用及不良反应，合理选用并详细询问医生此次用药的治疗效果、服药注意事项、药物不良反应及处理方式等，以保证安全用药，保障药物的治疗效果。

6.慎重使用新药：新药研究出来需要临床验证，都会出现一定的不良反应。老年人由于身体功能减弱，部分新药服用后，不良反应可能加剧，严重的出现毒性反应，因此老年人在临床治疗中应当慎用新药。

老年人一般身体功能退化，抵抗力较差，所以了解合理服药的原则和注意事项很重要，以便更好的发挥药物最佳治疗效果，最低限度避免药物的毒副作用。

（信阳市妇幼保健院药剂科 杨娇）