腹股沟疝是指腹壁肌肉和腹膜联合组成的腹壁疝，常见于老年人、肥胖者、孕妇和体力劳动者。本文将为您介绍腹股沟疝的成因、诊断与中西医结合治疗方法。

一、腹股沟疝的成因

腹股沟疝的成因主要有以下几点：随着年龄的增长，人体肌肉逐渐松弛，尤其是腹壁肌肉的松弛，会导致腹内压力增高，使腹内脏器向腹股沟突出；慢性咳嗽、前列腺增生、便秘、妊娠等因素也会导致腹内压力持续增高，从而引发腹股沟疝；腹股沟区是腹壁的薄弱部位，随着年龄的增长，腹股沟区的结缔组织逐渐退化，使得腹膜及其包裹的脏器更容易通过这个薄弱点突出，形成腹膜疝；此外，腹股沟疝的发生也与遗传因素有关，如果家族中有亲属患有腹股沟疝，那么患病的风险会增加。

二、腹股沟疝的诊断

腹股沟疝的诊断需要综合考虑病史、体检和辅助检查。首先，医生会详细询问患者是否有慢性咳嗽、前列腺增生、便秘等导致腹内压力增高的疾病，以及是否有家族史。其次，通过触诊、咳嗽试验、肛门指诊等方法，医生可以了解疝的大小、形状、质地、移动度等。此外，影像学检查如超声波、CT、MRI等也可以帮助医生诊断腹股沟疝，了解疝的类型、位置和周围组织结构。当疝内容物发生血运障碍，患者可能会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，这时应高度怀疑绞窄性疝，需要紧急手术治疗。因此，对于腹股沟疝的诊断，必须全面、细致，以便为患者提供及时、有效的治疗。

三、中西医结合治疗方法

1. 西医治疗

西医治疗腹股沟疝的主要手段是手术治疗，其手术方法包括传统的开放手术和无痕微创手术。在手术过程中，医生会将突出的腹内脏器重新放回腹腔，然后修补腹股沟区的薄弱点，以防止疝的再次发生。传统开放手术需要在腹股沟区做一个较大的切口，然后将腹膜和腹壁肌肉进行缝合，以修复薄弱点。而无痕微创手术则通过腹腔镜等设备，只需在腹股沟区做几个小切口，就能完成手术，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。

2. 中医治疗

中医治疗腹股沟疝注重整体调理，采取辨证论治的方法。根据患者的体质、病情和病因，医生会选择适当的中药进行调理，如补中益气、健脾和胃等，以缓解症状并提高机体抵抗力。此外，针灸、拔罐和按摩等中医疗法也会被应用于治疗腹股沟疝。针灸可以通过刺激特定的穴位，调整气血运行，促进疝的吸收和恢复。拔罐可以改善局部气血循环，缓解疼痛和肌肉紧张。按摩则可以通过手法按摩，促进气血流通，改善局部组织的营养状态。中医治疗腹股沟疝的目标是平衡脏腑功能，促进气血运行，缓解症状，并提高患者的整体健康水平。

3. 中西医结合治疗

中西医结合治疗腹股沟疝，将中医和西医的优势结合起来，取长补短，疗效更佳。在手术前，采用中医调理方法，如中药、针灸、拔罐等，可以提高患者的体质，增强机体抵抗力，减少术后并发症的发生。中医调理有助于平衡脏腑功能，促进气血运行，改善患者的整体健康状况。术后，运用中药促进伤口愈合，降低腹股沟疝的复发率。中药具有天然的抗菌、抗炎和促进组织修复的作用，可以加快伤口愈合，减少感染和并发症的风险。同时，中药还可以调节气血运行，增强腹壁肌肉的收缩力，从而降低腹股沟疝的复发率。

4. 生活方式调整

患者应避免过度劳累，合理安排工作和休息，保证充足的睡眠，避免长时间站立或坐着不动，以免增加腹内压力。此外，患者应保持良好的饮食习惯，避免过度饮食或暴饮暴食，减少便秘的发生，避免用力排便时腹内压力急剧增高。患者还应避免剧烈咳嗽、提重物等可能导致腹内压力增高的活动，尽量减少对腹股沟区的压力和摩擦。同时，保持积极的心态，避免情绪波动，也有助于减少腹内压力的增高。

总结

腹股沟疝的成因多样，诊断需结合病史、体检和辅助检查。治疗方面，中西医结合疗效显著，患者可根据自身病情选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，预防腹内压力增高，是降低腹股沟疝发病率的关键。

（固始县马堽集乡卫生院中西医结合外科 潘建超）