心脏搭桥术，多用于冠状动脉狭窄较严重或供血严重不足的情况下，用以改善心脏供血。术后，应该如何对心脏保护和护理呢。

一、伤口愈合期护理

1.注意伤口愈合情况 术后手术侧下肢会有肿胀，用枕头垫高下肢。避免过

多行走或站立，如出现伤口发红、疼痛、流水甚至流脓等现象应立即就医。

    2.调整饮食 在手术后的恢复期，通常需要增加蛋白质及维生素的摄入。控制血脂，保证血糖稳定，减少食盐的摄入能防止或减轻高血压的发生。因此，在饮食方面，注意饮食清淡，少吃高脂肪高热量的食品.可以多吃一些新鲜蔬菜、水果等。肥胖的患者，在术后3个月左右应该在医师的指导下减肥。

    3.保持情绪的稳定 心脏搭桥手术后，患者心情可能会紧张、焦虑，这个时候一定要关注患者的情绪状态，安抚患者情绪，保持一个积极、乐观的心态，使患者恢复得更快更好。

二、手术恢复期护理

1.控制血压、血糖、血脂。

2.记录血压和脉搏 这些指标不但反映心脏功能，对于病情控制至关重要！

3.戒烟  戒烟会减少冠心病的发生。

4.保持乐观心态 乐观心态有助于心情舒畅，血管更加通畅！

5.勿私自停用药物或加量减量 患者需长期正确服药，才能确保效果。如有

不适随时向医生咨询。

三、康复训练保护心脏

1.住院期：

    术后在患者循环稳定及排除特殊情况后，即可开始活动。选择大隐静脉作为桥血管下床活动时，需穿弹力袜；选择乳内动脉或桡动脉作为桥血管时，术后早期应避免上肢的剧烈活动四肢关节动起来、腹式呼吸不能少，可进行手指屈伸、腕屈伸、前臂旋前旋后等动作避免上肢肿胀及并发症。

2.恢复期：

可根据每个人具体情况进行力所能及，循序渐进的康复运动，推荐散步、太极等比较舒缓的运动方式，活动时间10-30分钟左右，以运动后休息30分钟后不觉心慌气促为宜。

3.巩固期：

第1步：热身运动，多采用低水平有氧运动，常用训练方法有慢走，太极，舒缓的广场舞等，目的是放松和伸展肌肉，提高关节活动度和心血管的适应性，预防运动性损伤、防止诱发心脏不良事件。

第2步：训练阶段，包含有氧运动和抗阻训练，有氧训练方式有快走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯等。训练中不要憋气。常用的抗阻训练方式有哑铃、杠铃和各种类型的器械运动等。搭桥术后3月内不应中到高强度的上肢抗阻训练，以免影响胸骨稳定性和胸骨伤口愈合。 

第3步：放松运动是慢节奏有氧运动的延续或是柔韧性训练。常用的有慢走和运动后的拉伸和放松。病情越重放松运动的持续时间宜越长。放松运动有利于运动系统的血液缓慢回到心脏，避免心脏负荷突然增加而诱发心脏事件的发生。

（平顶山市第二人民医院心胸外科 陈海全）