全身麻醉是一种常见的用于检查、手术的麻醉方式，其作用是使患者意识消失，无疼痛和不适感。是现代外科手术最常用的麻醉方式之一，但许多患者和家属认为全身麻醉会影响大脑，尤其是儿童，事实真相真的是这样的吗？今天我们一起来正确认识一下全身麻醉。

一、什么是全身麻醉

在很多患者的观念里，“大手术”一定要全身麻醉，其实有一些很小的诊疗操作也可能需要用到全身麻醉，比如大家最熟悉的无痛胃肠镜检查就离不开全身麻醉。全身麻醉简称全麻，是指通过吸入、静脉或者肌内注射等方法，让麻醉药物进入患者的体内，使人达到意识消失、无疼痛感觉的状态。药物通过血液循环进入脑组织中，可导致脑组织暂时性地失去传递信息的功能，机体也就进入了麻醉的状态。此时，患者失去了意识和感觉，对整个手术的过程也没有了记忆，这也是全麻所要达到的效果。

二、全身麻醉会让人变笨吗？

全身麻醉采用呼吸道、静脉、肌肉给药，作用机理为药物可逆性抑制中枢神经系统，即药物在体内代谢后排出体外，不会损害中枢神经系统，无后遗症，因此全身麻醉后脑子不会变傻。一些临床研究表明，麻醉药物可以导致脑功能的短期损害，包括对认知功能、短期记忆和注意力的影响。部分患者在全身麻醉术后会出现精神错乱、记忆力受损、人格改变以及焦虑烦躁等变化，这种情况在医学上称为围术期神经认知功能障碍。这种改变并不会对大脑产生永久性的损伤。国外研究表明，这种术后认知功能的改变通常是短暂的、可逆的。一些因素可增加患者发生围术期神经认知功能障碍的风险，包括年龄、术前已经存在心脑血管疾病、酗酒、术中和术后并发症等。围术期神经认知功能障碍是可以逆转的，对于年轻健康的患者来说，这些影响通常是短暂的且不会对长期的认知功能产生影响。

麻醉恢复期因患者代谢率低、排泄功能差、储存于脂肪和肌肉组织内的麻醉药物二次分配，可导致表情淡漠、反应迟钝，随着药物代谢，上述症状可自行恢复。目前没有证据表明，全身麻醉后的智力会较麻醉前下降。一些患者全麻后短时间无法回忆起手术时的场景，可能与麻醉中使用镇静催眠药物、静脉麻醉药物和麻醉性气体有关，一旦药物被代谢，大脑功能即可恢复正常。整个全麻过程是可逆的，可恢复的。

在一般情况下，麻醉对人脑的影响是短暂的、生理性的、可逆的，而非病理性和创伤性的，对于处于衰老期和幼年期的患者虽然耐受力下降，但只要严格精确地控制给药，麻醉仍然是安全的，不会对人的智力造成重大影响。大家不必对全身麻醉心生畏惧，要用理智的眼光看待全身麻醉，听从医生的安排，合理治疗。

（联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区 梁延伟）