
中风康复治疗
2023-12-12 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】中风,又称为卒中,是以半身不遂、肌肤不仁、口舌歪斜、言语不利,甚则突然昏仆、不省人事为主要表现的病症。因其发病骤然,变化迅速,有“风性善行而数变”的特点,故名中风。中风相当于西医的急性脑卒中。
随着生活水平的提高,嗜食肥甘厚味,以及吸烟等不良习惯的人越来越多,中风的人数呈现逐年上涨的趋势。中风具有高发病率、高病死率、高致残率,不仅严重危害着中老年人的健康,而且给整个家庭乃至社会带来承重的经济负担。
中医认为中风的发生主要因内伤机损、情志过极、饮食不节、体态肥盛等,引起虚气留滞,或肝阳暴张,或痰热内生,或气虚痰湿,引起内风旋动,气血逆乱,横窜经脉,直冲犯脑,导致血瘀脑脉或血溢脉外,发为中风。《素问-调经论》谓“寒独留,则血凝泣,凝则脉不通”,本病虽然一年四季均可以发生,但冬天为本病的高发季节,可能与入冬猝然变冷,寒邪入侵,影响血脉有关。
中风起病急,发展迅速,所以当您发现有突发的半身不遂、肌肤不仁、口舌歪斜、言语謇涩、神志昏蒙、头痛、流口水等表现时,应立即到医院进行检查治疗,以免错过最佳治疗窗。中医把中风分为两类,一则为中经络,表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂,虽然有肢体不利等表现,但是神志是清醒的,正常的;另一则为中脏腑,中脏腑则出现突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症,并常遗留后遗症。相对于中经络来说,中脏腑则病情要重些,初起即可见神志昏蒙或谵语。
目前临床上,治疗中风中医中药及针灸等特色疗法还是比较有优势的。康复训练时,在西药治疗无改善时,尤其针灸治疗可以很好地改善患者肢体活动不利、大小便失禁,以及吞咽困难等症状。
针灸疗法在中风治疗领域独具特色,无论是急性期、恢复期还是后遗症期均有其较好的治疗作用,中风的急性期在西医常规治疗的同时,及早配合针灸治疗对降低本病的致残率和致残程度至关重要。针灸选穴:人中、涌泉、水沟、百会、风府、劳宫、十二井穴、内关等。力求醒脑开窍、平肝祛风。中风后遗症期多伴随不同程度的活动不利,如中风后偏瘫、中风后失语、中风后抑郁等,此时治疗以化痰开窍、补益肝肾、健运脾胃为主,多取丰隆、合谷、 太冲、地仓、金津、玉液等穴。
目前除了普通针刺外,临床上还多应用电针和头皮针,电针相较普通针,其对患者刺激较强些,可以持续输出疏密波,不仅可以提高拮抗肌的肌力、肌张力,同时可以降低瘫痪肌的主动肌肌张力,来纠正异常的运动模式。头皮针是以大脑皮层机能定位为理论依据。临床根据病情需要采取不同的穴区。针灸治疗跟汤药治疗一样,都需要大夫通过望、闻、问、切四诊收集患者症状与体征等与疾病相关信息,进行综合分析,辨证论治,最后选取适合患者的针灸穴位,进行针灸。 针灸配合长时间的功能锻炼,可使以上症状得到很大的改善。
但最重要的是积极控制病因和改善不良生活方式,这些是导致脑卒中反复发作主要原因。
(河南信合医院康复医学科 陈远昊)