人的心脏，就像一个“房子”，里面充满血液，这个“房子”泵血需要通过“阀门”来调节，心脏瓣膜就是这个“阀门”，每次心跳瓣膜一开一合将含氧血液送至全身。人体心脏里总共有四个“阀门”，分别是主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，当心脏瓣膜出现疾病，我们就称之为心脏瓣膜病。定义来讲，就是各种原因引起心脏瓣膜结构或功能异常，造成单个或多个瓣膜狭窄和/或关闭不全，导致心脏血流动力学变化的常见心脏病。最主要的心脏瓣膜病分为几大类：第一类、风湿性心脏瓣膜病；第二类、老年性退行性心脏瓣膜病；第三类、感染性心脏瓣膜病；第四类、先天性心脏瓣膜病。

二尖瓣和三尖瓣位于心房和心室之间，主动脉瓣和肺动脉瓣位于心室和大动脉之间，这些瓣膜是单向阀门，保证血液在心脏收缩时单向流动，而不会反向流动。心脏瓣膜疾病主要是狭窄和关闭不全两种，当瓣膜狭窄时，使心脏需要更大的力量来抵抗瓣膜的阻碍，会导致血液在心脏内部的流动受限，从而影响正常血液循环。久之为了应对血液流动的阻碍，心脏会代偿性肥大，来增加心肌收缩力。然后会逐渐导致心脏收缩功能下降，心脏泵血能力下降，导致全身组织器官无法获得充分血液供应。

同样，当心脏瓣膜关闭不全时，会导致血液反流，容易使心脏容量负荷加重，使心腔扩大，心肌容易发生缺血、心肌代偿性增厚，导致心功能不全，影响全身各脏器组织的正常血液供应。

心脏瓣膜病的早期症状往往不典型，容易受到忽视，瓣膜病患者出现的症状主要有以下几点：1. 心脏瓣膜病的患者容易感到疲倦，稍微干一点儿活就觉得累，活动耐量差，如果夜间躺不平就比较严重了。2. 心脏瓣膜病患者呼吸不顺畅，稍一活动就上不来气，感觉气短憋气。3. 双下肢、面部或其他部位肿胀也要考虑到心功能不全的情况。4. 有的心脏瓣膜病患者会出现腹部肿胀、食欲不振等消化道症状。5. 心脏瓣膜病，尤其是瓣膜狭窄还可有胸痛的症状。6.心跳不规则，有时会突然加快，如出现突然晕厥的情况，更要格外注意。

心脏瓣膜病的治疗方面：轻、中度心脏瓣膜病变通常没有明显临床症状、没有心脏扩大和心衰，可暂时不用手术，但要规律门诊随访，以便在必要时尽早干预。要注意积极治疗风湿性疾病、感染等原发病，注意休息，避免过度体力劳动、剧烈活动，控制钠盐摄入，积极预防感染等。心脏瓣膜严重病变、心脏功能出现严重受损，即使身体没有明显的不良反应或者严重的合并症的情况下，也需要手术；对于有明显症状的患者更应该采取手术治疗。

有上述症状或者确诊心脏瓣膜病的患者应该到医院就诊，在医生指导下治疗。

（郑州市中心医院高新心血管内科 张岚）