“吃饭的时候痛，刷牙的时候痛，也太难受了！”您是否也有过类似的经历？这就是号称“天下第一痛”的三叉神经痛！三叉神经痛患者常因疼痛不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。接下来一起了解它吧。

三叉神经痛是一种剧烈的颅面部疼痛症状。它是由于颅内的三叉神经受到异常刺激或损伤引起的疾病。三叉神经是头部和颜面的主要感觉神经，包括三个分支：眼眶分支（V1）、上颌分支（V2）和下颌分支（V3）。

一、三叉神经痛的症状

1.疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。

2.疼痛发作常无征兆，多为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。

3.患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉病侧面部，以期减轻疼痛。

4.间歇期无任何疼痛，经一段时间后又可再发。发病初期发作次数较少，间歇期也较长，但病情大多逐渐加重，以后疼痛发作亦愈来愈剧烈，间歇期亦愈来愈缩短，以致终日不止。

5.疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时，则向下眼睑、鼻翼及上唇部放散；起于三叉神经第二支时，则向下颜、下唇部、额部放散；起于眶上神经时，则向同侧额部及上眼睑部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支，有时甚至会向对侧蔓延。

6.病程可呈周期性发作，每次发作期可持续数周或数月。很少自愈。

二、三叉神经痛的原因

1.血管压迫：血管压迫是导致三叉神经痛最常见的原因之一。当附近的血管（通常是动脉）受到异常扩张或压迫时，会对三叉神经产生压力，导致疼痛的发生。

2.神经损伤：颅面部的创伤、手术或其他外部因素可能导致三叉神经的损伤或刺激，从而引发疼痛。

3.神经炎症：炎症性条件如感染、颧颌炎、病毒性神经炎等，都可能引起三叉神经的炎症反应，导致疼痛。

4.系统性疾病：某些系统性疾病，如类风湿性关节炎、慢性炎症性疾病、硬化症等，可能引起炎症或损害神经组织，进而导致三叉神经痛。

5.面部肿瘤或畸形：颅面部的肿瘤、囊肿或其他结构畸形可能对邻近的三叉神经造成压力，导致疼痛发作。

三、如何区别牙痛与三叉神经痛

有相当一部分三叉神经痛首先表现为牙痛，当然也会牵涉到面部疼痛，这是因为牙齿就是三叉神经的一部分支配范围。区分牙痛还是三叉神经痛主要有三点：

1.看是否有牙齿本身的疾病，如龋齿、牙龈炎等，牙痛发作时消炎止痛药有缓解作用，三叉神经痛发作时，普通的止痛药根本无法缓解疼痛。

2.三叉神经痛具有较明确的触发点或扳机点，当患者不小心触及这一区域时会引发剧烈疼痛，而牙痛常是牙齿接触冷、热、酸等食物会诱发。

3.看疼痛是持续性还是阵发性的，牙痛往往是持续性的，而三叉神经痛往往是阵发性的。

四、三叉神经痛的护理

1.保持健康的生活方式

（1）积极应对压力：压力和焦虑是导致三叉神经痛发作的一种常见因素。因此，保持心情舒畅，学会有效应对压力对于预防疾病和保持身心健康非常重要。

（2）良好的睡眠习惯：良好的睡眠对于全身健康至关重要，充足的睡眠对于预防三叉神经痛和其他慢性疼痛疾病都至关重要。

（3）合理饮食：宜选择质软、易嚼食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性、过热的食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多吃新鲜水果、蔬菜及豆类食品，少食肥肉，食品以清淡为宜。

（4）适度运动：适度的有氧运动对于维持身体健康和提升免疫力非常重要，有助于预防慢性疼痛疾病的发生。

2.谨慎用药

一些药物可能帮助减轻三叉神经痛的症状，但应当谨慎使用，遵医嘱进行治疗。在用药方面，应特别留意对镇痛药物的使用，不宜长期大剂量使用，避免产生耐受性和依赖性。

3.避免刺激

在日常生活中，尽量避免三叉神经痛的诱因和刺激。这包括避免高温、寒冷刺激、避免剧烈的口腔清洁，如使用硬毛牙刷等，避免进食过硬食物等。此外，避免长时间保持一个姿势，避免极端的面部表情，也有助于减少疼痛的发作。

4.寻求专业帮助

对于处于高发病风险人群，例如有高血压、糖尿病等慢性疾病的人士，以及有颅面部创伤、肿瘤等病史的人群，应密切关注自身健康状况，如果频繁发作，严重影响生活和工作，可以到神经外科检查后，实施面神经微血管减压术，根治。

5.注意规律复诊

对于已经被诊断为三叉神经痛的患者，定期复诊监测是非常重要的。在医生的指导下进行规范化的药物治疗，严格控制用药情况，避免复发和并发症的发生。

综上所述，远离三叉神经痛，关键在于养成健康的生活方式、遵医嘱用药、避免刺激，并密切关注自身的身体和心理健康状况。同时，关注家族史和患病风险因素、定期进行相关检查、预防性治疗是远离三叉神经痛的重要保障。希望本文能够为读者提供有用的信息，帮助他们更好地预防和应对三叉神经痛，保持身心健康。

（南阳市第二人民医院神经外科 蔡春雨）