什么是心衰？

心力衰竭

是心脏病发展的终末阶段

也就是说心脏病彻底损害心脏之后

才会导致心衰的出现

因此，心衰也被称为“心脏病最后的战场”

心脏就像是一个水泵，血管如同连接水泵的水管，水管狭窄以后，水泵的负荷就会增加，严重时，水泵就会出现严重故障，而水泵自身出现故障也会引起泵水功能受影响，这就是心衰的形成过程。

当心衰出现之后，会影响到血液循环状态，甚至会引发肺水肿、下肢水肿、腹水等等的情况出现，严重威胁到人体健康，甚至会引发生命危险，所以对于心衰应该提高警惕。

心衰的高风险人群有哪些？

老年人：冠心病、高血压、心脏病病史和老年性退行性心瓣膜病。

年轻人：风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎。

合并有以上疾病或病史的人群，遇上一些诱发心衰的因素后，病情会发展得非常迅猛。

常见心衰诱发因素有这些：治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退，急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。

不同的心衰，临床症状也有所区别！

左心衰、右心衰、全心衰

左心衰是临床上最为常见的一种，这类患者往往是由于左室代偿功能不全所引起的心衰，大多会有肺循环淤积。

右心衰往往存在原发疾病，比如先天性心脏病、肺心病等，患者的身体会有循环淤积的血液，下肢会有明显的水肿现象。

全心衰患者往往会先出现左心衰竭，然后会因为病情的持续加重，让右心负荷增加，最终诱发右心衰竭。

急性心衰、慢性心衰

慢性衰竭比较常见，患者的病情会有一个比较稳定的变化过程，突发意外的可能性较小，具体的危险程度会根据心功能变化而变化。

患者可能会因为急性严重心肌损伤或负荷的突然加重，让原本还处于正常的心脏在短时间内急速衰竭或让本来是慢性心衰的病情快速恶化，急性左心衰的发生概率较高，患者会有急性肺水肿或心源性休克等情况。

怎样做好心衰患者的预防工作？

1.早期筛查。本身就患有冠心病、高血压、心律失常等疾病，就要积极配合医生治疗这些疾病，如果在生活当中出现活动时呼吸困难、下肢肿胀等症状的话，就要及时去医院进行就诊，配合医生进行心脏彩超等检查。

2.预防感冒。在天气骤变或者是感冒流行的季节尽量不要出门，如果必须出门的话就要戴好口罩，做好保暖工作，此外，心衰患者要尽量少去人群密集的地方，因为呼吸道感染会导致心衰患者病情恶化。

3.适量活动。心衰患者在平时要做一些力所能及的活动，但在活动过程当中一定要根据自己的身体情况，要避免一些剧烈运动导致心衰加重。

4.饮食合理。应多种多样的食物组成的平衡饮食，这样在食物中才能获取各种各样营养来满足身体的需要。每天所需要有食物有五大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、鱼禽肉蛋类、卤类及卤制品类。

5.作息规律：在平时的生活当中一定要保持足够的睡眠，不大喜大悲、过度劳累，这对于病情的控制是非常重要的，如果有抽烟饮酒习惯的话也要尽早戒烟戒酒。

6.坚持用药。患者要严格按照医生的嘱咐定时定量服药，切不可自行加减药量或是擅自停药，导致病情加重。此外，患者还要定期去医院进行心电图、电解质等相关检查。

7.调整好心理。心衰患者的病情容易反复且治疗过程较长，因此患者容易出现焦虑、烦躁等负面情绪，但这些情绪又是心力衰竭的诱发原因，所以心衰患者一定要学会调整心态，可在业余时重拾兴趣，多聆听一些舒缓的音乐，适当运动，合理释放情绪，避免不良情绪造成病情加重。

总之，心衰是一种会对患者身心造成严重伤害的心血管异常疾病，其具有较高的死亡率，因此一定要对心衰引起足够的重视，生活当中一旦出现心衰的相关症状，就要及时去医院进行就医，如不幸患有心衰就要及时进行治疗，并在平时的生活当中做好护理工作。

（柘城县人民医院心血管内科二病区 余江坤）