什么是血尿？通俗来讲就是尿中出现了红细胞，轻者可能是尿常规中红细胞增多，重者则是尿液颜色发红（洗肉水样）甚至带有血块。这是常见的泌尿系统症状，可见于泌尿系统的炎症、结石、外伤、肿瘤或是药物影响等。引起血尿的原因很多，不同原因导致的血尿对人体健康的影响程度天差地别，炎症可能只需吃三两天消炎药，若是肿瘤则会对我们的健康造成极大的威胁。

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，可发生于各个年龄段，最常见的年龄段是50岁至70岁，男性发病率是女性的3-4倍。膀胱癌的早期症状很容易让人忽视——间歇性的、无痛的、肉眼血尿（当然也可以表现为镜下血尿）。许多人会将其错误认为是有炎症了，自行口服消炎药、多喝水，巧合的是吃消炎药后血尿症状会减轻或者消失，给人一种“吃药即好”的错觉，以至于让人忽视膀胱肿瘤的可能，因此错过早期治疗的黄金时期。

有一句话说的好“好人不尿血，尿血没好人。”虽然不是所有血尿都是膀胱癌，但是有三类人群需要格外注意尿血提示膀胱癌的可能。首先是长期吸烟的人，吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。其次是长期从事铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业的人们。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。最后则是50岁以上的人，特别是出现无痛性的肉眼血尿时一定要排除泌尿系统肿瘤，尤其是膀胱癌的可能性。这三类人群出现血尿症状时一定要警惕膀胱癌的可能性。

如果高危人群出现了无痛性的肉眼血尿一定要尽早前往医院就诊，彩超、尿常规是最简单经济的检查方式，可以初步的进行膀胱癌的诊断。对于高度怀疑的患者，可进一步行泌尿系CT/MRI的检查。最后通过膀胱镜活检进行最后的确诊。

如果人们时常对血尿保持警惕，对膀胱癌早发现、早诊断、早治疗，那么通过现有的医学水平可以极大的降低膀胱癌对人们健康的影响。

（郑州大学第一附属医院泌尿外科 陶金）