古人云：“是药三分毒。”我国最早的医学专著《黄帝内经》对如何用药十分讲究，将药分为大毒、常毒、小毒、无毒。治疗疾病要求大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。

当今不少的人认为中药大多数源出于天然的动植物和纯中药制剂，比化学药品的药性平和而安全，总认为不会发生药物毒副作用。其实不然，如果任意滥用，乱役药石，同样亦会发生毒副作用。

服药时，要考虑药效，也要考虑副作用。药物起效，需要达到血药浓度，而且药物都有副作用，选择正确的服药时间和间隔，可以保证服药效果，也可以减少副作用。不同的药物对服药时间有要求。一般分为饭前服药、饭后服药和睡前服药等。

一、饭前服

治疗肠道的疾病宜在饭前服用，因在胃空状态下药液能直接和消化道黏膜接触，较快地通过胃肠，才能较多地吸收而发挥作用，不受胃内食物稀释而影响疗效。一些有滋补作用的汤药适合在早晨空腹服用，这样可以更好地吸收。

二、饭后服

对胃肠有刺激作用的药物宜在饭后服用，可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。

三、睡前服

补心脾、安心神、镇静安眠的药物可在此时服用。另外，某些西药如催眠药、驱虫药及抗过敏药等，一般也应在夜晚临睡前半小时服用。

除了这些，还要注意服药的间隔时间，要遵医嘱。如果间隔时间过长，会达不到药效，如果间隔时间过短，轻者出现副作用，重者导致中毒。

1.根据药物剂量和频次来确定间隔时间：每天3次通常间隔4～6小时，每天2次为12小时，每天1次为24小时。

2.服药要遵循说明书和医生建议：药物的疗效和剂量不同，服用时间间隔也不同，需遵循说明书和医生建议。

3.不能自行改变用药间隔时间：药物浓度对治疗作用至关重要，间隔时间太短会导致药物过量和不良反应，间隔时间过长则无法达到预期效果。

4.联合用药需要适当调整间隔时间：不同药物联合用药需要结合实际情况适当调整用药间隔时间，不可过量或短间隔多次服药。

（河南中医药大学第三附属医院药学部 齐利利）