股骨头坏死是由于股骨头血供障碍或中断，引起骨细胞、骨髓成分坏死，进行性发展导致股骨头塌陷、继发骨关节病。这种疾病也被称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死。据调查研究显示，全球股骨头坏死患者超过3000万人，我国股骨头坏死男性患病率（1.02%）显著高于女性（0.51%），北方居民患病率（0.85%）高于南方居民（0.61%）。股骨头坏死会导致股骨头组织的死亡和退化，进而引起关节疼痛、僵硬和功能障碍，炎症影响患者的关节健康和生活质量。本文将为大家介绍股骨头坏死相关知识。

股骨头坏死可分为非创伤性和创伤性两大类。前者是我国股骨头坏死人群中最常见的类型，主要病因为皮质类固醇类药物应用、长期过量饮酒、减压病、血红蛋白病、自身免疫病和特发性疾病以及吸烟、肥胖、放射治疗、怀孕等等。创伤性股骨头坏死主要致病因素包括股骨头颈骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、髋部严重扭伤等。疼痛是股骨头坏死最常见的症状，主要疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，偶尔伴有膝关节疼痛、髋关节内旋活动受限。

股骨头坏死的治疗方案包括非手术治疗与手术治疗。非手术治疗包括：保护性负重，避免撞击性和对抗性运动；联合应用抗凝、扩张血管与降脂药物，以及应用抑制破骨和增加成骨的药物；活血化瘀通络、补肾健骨等中医药治疗；物理治疗如体外冲击波、电磁场、高压氧等以及制动与牵引治疗等。手术治疗适用于进展快、病情较重、非手术治疗无效患者，常用的手术方案有：髓芯减压术、不带血运骨移植术、截骨术、带血运自体骨移植术、人工关节置换术等。股骨头坏死重在预防，在疾病治疗过程中需要使用激素治疗的患者，应充分考虑激素相关性股骨头坏死的风险，可适当使用扩张血管药联合抗凝活血药物，或者活血化瘀中药，预防股骨头坏死的发生；对具有股骨头坏死高诱发因素的人群，如长期服用激素、酗酒等，解除诱发原因可有效预防股骨头坏死，对于患镰刀型细胞贫血、白血病的患者以及潜水员等特殊人群，则需要采取积极的预防措施，定期检查股骨头情况，以便早期发现股骨头坏死，预防疾病恶化。

股骨头坏死是一种严重的疾病，但我们可以通过一些简单的方法来预防和减少其发生的风险。坚持适度的运动，保持健康的饮食习惯，避免过度使用药物，定期进行体检和股骨头检查，都是维护股骨头健康的关键。保持骨骼健康是每个人都应该关注的重要问题如，预防胜于治疗，让我们一起远离股骨头坏死，享受健康的生活！

（上蔡蔡州医院骨二科 赵煦）