日常生活中，被食物呛到或异物堵塞气管的情况时有发生，如果身边有人或者自己发生严重的呛食，该如何施救或者自救呢？

人体的咽喉部位有两个重要的开口，一个是位于前方的气管开口，另一个是位于后方的食管开口。正常情况下，在咽喉部有一保护装置，保证呼吸的气体进入气道，而食物进入食道而不会误入气管。但在某些特殊情况下，比如吃饭时说笑、打闹，关上的会厌可能打开，造成食物或异物进入气道阻塞气管，引起呼吸困难甚至窒息而死。

这时候就体现海姆立克急救法的意义了。海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法，一种专门抢救急性呼吸道被异物阻塞从而引起呼吸困难的方法。它的原理是通过压迫上腹部使膈肌突然上升，利用肺部残余气体形成有冲击性、方向性的气流，让患者自己把堵住气管、喉部的食物硬块等阻塞物吐出或咳出来，恢复气道的通畅，解除梗阻。

学会掌握海姆立克急救法，关键时刻真的可以救命。

首先要会识别梗阻症状，是否该实施海姆立克急救法。1.剧烈呛咳，不能说话或哭喊；2.不能咳嗽或无力地咳嗽；3.表情痛苦，呼吸困难，用手抓住自己的喉部，感觉异物堵塞自己咽喉或气道；4.出现口唇变紫、满脸憋得通红；5.上述症状之后出现意识丧失，倒地。出现这些情况，就考虑可能存在气道梗阻，应该立即实施海姆立克急救。

如果是3岁以上、有意识的儿童或成人食物卡喉时：患者站立，施救者站其背后，双臂环抱其腰部，一手握拳，另一只手抓住握紧的拳头放在他两侧肋骨交汇的地方，向内、向上给予迅速、有力的推压。压完后立即放松手臂，重复操作，直到患者吐出异物为止。

如果是3岁以下、处于清醒状态的婴幼儿噎着时：应将孩子抱起来，一只手掌护住孩子的前胸，让孩子脸部朝下，趴在膝盖上。再用力拍击婴幼儿背部的两肩胛骨之间5次左右，使孩子吐出异物。

如果自己卡喉，身边也没人帮助的情况下：一手握拳抵住自己的腹部，另一只手放在握拳手的上边，两只手用力向内向上挤压，重复数次，直至把阻塞物吐出来为止。如果这样不行，可以将拳头靠在坚硬、突出的物体如椅背、桌边、扶手等等，对准上腹部，用力撞向拳头，直至撞出阻塞物为止。

如果是意识丧失或昏迷倒地的患者，应该立即心肺复苏，让其苏醒及心跳呼吸恢复才是重点。

发现别人或自己食物或异物卡喉时，应立即拨打120等待救援的同时，立即进行海姆立克急救。

这些均是海姆立克急救法的重点，掌握一门急救常识真的很重要，关键时刻真的可以救命。不希望能用上，但掌握了在遇到突发情况时心里就有底，不至于遇到突发情况，自己不会急救而遗憾。

（河南省直第三人民医院急重症医学中心 陈思思）