上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法，是指十二指肠以上部分的消化道造影。上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。造影时多吞入对比剂，也就是患者所说的“吞白药水”。目前最多采用的是钡剂，如医用硫酸钡，加入阿拉伯胶制成钡胶浆糊剂，有时加上发泡剂进行双重对比，能更清楚显示消化道内微小病变。

一、上消化道造影检查方法

上消化道造影检查部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。检查的时候，医生会先让患者口服一杯糊状的硫酸钡造影剂和一包产气粉，您就像喝了一杯牛奶和一杯带气可乐一样，没有任何痛苦，也不会恶心呕吐的，这样做的目的是让您的胃充满气体和造影剂，利于我们观察病变；特殊情况下，如食管刚刚手术的患者，医生需要观察手术吻合口是否有漏口，可使用碘海醇造影剂（身体可吸收可排泄）替换硫酸钡；然后您就听医生指导，让您喝就喝一口，让您咽您就咽，让转身体就转身体；检查床放倒后在床上翻身转一圈，医生根据需要拍几张图片就检查完毕了，就是这么简单。

二、上消化道造影检查前患者注意事项

 1、造影前需要空腹，一般需要禁食、禁水6小时，前3天不服铋、钙剂等高原子量药物，以免其残留于胃肠道内影像观察病变。 2、检查时候患者去除钥匙、项链、皮带，等金属物品，不穿有金属等高密度标志的上衣，女性患者应脱去内衣。 3、身体虚弱、老年患者需要家属的陪伴帮忙。

三、上消化道造影检查注意事项

 1、妊娠妇女不能进行此项检查。 2、胃肠道穿孔、刚刚消化道术后、食管癌术前怀疑有瘘管的患者不能使用硫钡剂作为造影剂，可采用碘海醇等可吸收造影剂进行检查。

四、上消化道造影的诊断价值       

对于食管良、恶性肿瘤，返流性食管炎，食管憩室；贲门失迟缓症、胃下垂、胃溃疡、胃肿瘤、胃黏膜脱垂；十二指肠溃疡，十二指肠憩室，十二指肠淤积症、十二指肠肿瘤、食管裂孔疝等疾病有较好的诊断价值。

五、造影检查后注意事项

 1、建议饮食清淡、易消化的食物3天左右；2、需要多喝温开水，促进造影剂排出体外； 如果您有吞咽困难，恶心、呕吐、打嗝、嗳气，腹痛、呕血、便血等胃肠道不适症状，请及时到正规医疗机构进行检查。

总之，上消化道造影检查在上消化道疾病的诊断和治疗选择方面具有重要作用。患者在了解检查的适应证、禁忌证、过程及注意事项后，可根据医生建议选择合适的检查方法，为疾病诊治提供可靠依据。

（郑州市第六人民医院医学影像科 陈兆钧）