心肺复苏术是对心跳、呼吸骤停者进行心脏按压和人工呼吸，形成暂时的人工循环与呼吸，以期达到心脏自主循环、自主呼吸和意识恢复的挽救生命的技术手段。复苏进行越早，存活率越高。心肺复苏黄金时间是4-6分钟，4分钟内复苏有一半人被救活，4-6分钟开始，10%可救活，＞6分钟存活率仅4%，10分钟以上再抢救，几乎无一存活。

心肺复苏的指征：当发现有人突然倒地或意识丧失，必须首先确保环境安全，检查他的反应、呼吸和脉搏，应在10秒钟内快速完成。①评估周围环境是否安全（保证救人时自身安全性）；②判断患者有无意识（＜10秒）：轻拍（拍患者的肩部），重唤（贴近双耳大声呼唤），两边耳朵均应呼喊，防止某些患者一边耳朵失聪而误判，若无反应立即呼救、寻求周围人群帮助；③评估脉搏：摸颈动脉搏动，在喉结左右约两指处，单侧触摸、力度适中，时间至少5秒，小于10秒。④判断有无呼吸：观察患者胸部及腹部是否有起伏。若无呼吸、无脉搏，应立即胸外按压，进行心肺复苏。

心肺复苏的步骤：①摆体位：迅速将患者置于地面或硬板床上，呈仰卧位，头、颈、躯干在一条轴线上，双臂放于身体两侧，身体无扭曲，解开患者衣领及裤带。②胸外心脏按压：按压部位位于两乳头连线中点，按压方法应一手掌根部紧贴按压部位，另一手掌根重叠其上，手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致，保证手掌用力在胸骨上，双手指紧扣，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律。成人按压深度在5-6cm。每次按压一定要使胸廓完全回复后再施压，放松时手掌不离开胸壁。按压和回复时间大致相等。按压频率应维持在100-120次/分钟，按压30次人工呼吸2次。③清理口腔，开放气道：检查颈部有无损伤，确定颈部无损伤后可将头偏向一侧，清除口鼻假牙、呕吐物、血液等。一手置于患者前额，向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颏，同时用力使患者口张开。④人工呼吸：施救者捏住患者的鼻孔，防止漏气，用口把患者的口完全罩住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续1秒以上，确保通气时胸廓起伏，然后放开鼻孔，胸廓恢复。给予2次人工呼吸后，继续胸外按压，按压30次人工呼吸2次一共循环五组判断心肺复苏是否有效，无效应继续按压。

心肺复苏有效指征：①眼球活动，手脚活动开始呻吟。②自主呼吸逐渐恢复。③触摸到规律的颈动脉搏动。④面色转为红润。⑤双侧瞳孔有回缩。⑥收缩压大于等于60mmHg。心肺复苏可以终止的条件：①患者已经恢复自主呼吸和心跳。②有专业医务人员接替抢救。③有他人接替心肺复苏工作。④医务人员确定被救者已经死亡。⑤救护人已筋疲力尽。⑥环境危及施救者的安全。

（镇平县人民医院心血管内科 罗琰）