您家小孩子睡觉打呼噜吗？小孩子经常反反复复出现中耳炎吗？以上疑问在耳鼻咽喉科多见。孩子出现以上症状，多数是因为出现了腺样体肥大。那么什么是腺样体呢？为什么腺样体肥大会引起儿童的鼻塞、打鼾呢？今日就来一探究竟，揭秘腺样体肥大相关知识。

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽顶部与咽后壁处，表面呈橘子瓣样，是一些淋巴组织等组成的免疫器官，腺样体在出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。

腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生。因为腺样体的具体解剖位置关系，出现腺样体肥大后，常有鼻塞、打鼾、张口呼吸，这都是鼻腔的通道被阻塞后的结果，管腔变窄，气流通过时就会出现异常声响，产生鼾声，鼻腔这个通路不通畅了，但是肺内空气不能缺，就只能通过嘴巴张口呼吸，严重时可出现呼吸暂停等。本病常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在，多见于儿童时期患病。患儿因为咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，或因分泌物倒流并刺激呼吸道黏膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。因孩子在睡觉时，生长激素是在人体达到深度睡眠时才分泌，患儿达不到深度睡眠，睡眠时因缺氧而导致多动、易醒，甚至憋醒，所以导致小孩子个头比正常孩子矮小。长期的腺样体肥大患儿，容易出现“腺样体面容”，即长期张口呼吸导致上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情等。

腺样体肥大，医生可以根据患儿的症状以及结合鼻咽部CT或鼻咽镜检查可以明确诊断。

但往往家长担心的是，腺样体不是能发生萎缩吗，为什么还要治疗？具体治疗的方式有什么呢？

儿童腺样体增大分两种，一种是生理性肥大，一种是病理性肥大。生理性肥大，我们几乎不需要担心，绝大部分小朋友在10岁后，腺样体会萎缩消失，成年后几乎没有或仅有少许残余腺样体。

病理性肥大，我们需要及时就医诊治。

腺样体肥大的治疗，可以使用鼻局部皮质类固醇激素给药，缓解症状。根据患儿不同情况可选择艾灸、穴位贴敷、小儿推拿、中药熏蒸等方式进行治疗。

以下情况可以考虑全麻鼻内镜下腺样体等离子切除法。

患儿有阻塞性睡眠呼吸暂停表现，同时扁桃体增大的，进行腺样体和扁桃体联合切除。患儿的腺样体肥大，伴随的中度鼻塞症状，已持续至少半年，并且保守治疗效果不佳，可以考虑手术切除。反复的急性中耳炎建议切除。腺样体肥大症状明显，且已出现特殊面容的孩子，排除口腔原因，建议进行手术。

预防腺样体肥大同样重要，需要增强抵抗力，尽量减少感冒，清洗鼻腔。对腺样体肥大要早发现早治疗，当孩子听反应下降，经常鼻塞，打喷嚏，睡眠张嘴呼吸，打鼾，及时去医院看耳鼻喉科医生，同时检查是否有腺样体肥大，尽早治疗。

（南阳南石医院耳鼻咽喉科 王季）