一、胃癌的简介。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌患者产生出来 ，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为2：1，胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧，根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌（中、晚期胃癌）。

二、胃癌早期症状有哪些？

常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气，泛酸、食欲减退、轻度贫血等，部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状，有些患者服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解，因而往往被忽视而未做进一步检查，随着病情的进展，胃部症状渐转明显，出现上腹部疼痛，食欲不振、消瘦，体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移，出现腹部肿块，左锁骨上淋巴结肿大，黑便、腹水及严重营养不良等，由于胃癌在我国极为常见，危害性大，有关研究认为其发病原因与饮食习惯，胃部疾病等有关，所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。

三、为什么会得胃癌前病变？

胃癌前病变的病因及发病机制尚未完全阐明。目前认为胃癌前病变是由多种原因造成的，其发病可能与幽门螺杆菌感染、饮食习惯、免疫因素、遗传因素、体质因素、金属接触以及放射等有关。根据临床实践推测和实验研究，人们认为胃癌前病变主要由以下几个方面的原因引起：

1.幽门螺杆菌感染：大部分胃癌前病变患者中可培养出幽门螺杆菌，故幽门螺杆菌感染是重要病因之一。

2.饮食习惯：如吸烟、饮酒、长期摄入大量刺激性食物、损坏胃黏膜的药物（如水杨酸盐类、保泰松、吲哚美辛）等，也是胃癌前病变的主要因素。

3.免疫因素：胃癌前病变患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是其有关病因。

4.体质因素：年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响，而造成损伤。

5.遗传因素：胃癌前病变具有家庭遗传倾向，但目前对大多数胃肿瘤家庭成员进行遗传基因学研究，未能发现特定单一的遗传基因，专家们一致认为胃癌前病变是多基因遗传易感性疾病。

6.重金属接触：如铅、汞、铜及锌等，对胃黏膜都有一定的损伤作用，易导致胃癌前病变。

7.放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤，甚至萎缩，也会引发胃癌前病变。

四、哪些人容易得胃癌前病变？

长期压力过大、存在焦虑、抑郁等不良情绪：在应激状态下胃酸等分泌增多，破坏胃黏膜屏障作用等，都可能诱发胃癌前病变。

1.饮食不规律者。2.年老人。3.长期接触重金属者。4.有胃癌前病变者家族者。

五、日常如何预防胃癌？

1.禁食霉变或腐烂变质的食物。

2.禁高盐饮食。

3.禁食过度有刺激性的食物，如辣椒、花椒等。

4.禁忌烟酒。

5.手术以后的患者忌进牛奶、糖和高碳水化合物饮食，以防发生倾倒综合征。

6.少吃或不吃熏烤的食品及过度腌制的蔬菜。

7.忌食辛香走窜的食品，如香菜、孜然、胡椒、辣椒、葱、芥末、蒜等。

8.肥腻生痰食品：如肥肉、肥鸡、肥鸭、各种甜食（含糖量较高的）、奶油、奶酪等。

9.中医传统认为的“发”物：如羊肉、无鳞鱼、猪头肉、动物内脏、虾蟹等海产品、公鸡、狗肉、蚕蛹等。

10.忌吸烟和喝酒，烟酒只能使疾病进展得更快，有百害而无一利。冬天是养胃保胃的好时节。有胃炎的人，再加上饮食不规律，也许胃癌离你越来越近了。日本医学专家对30岁-40岁年龄组的人进行了多年的饮食状况研究发现，在胃癌患者中，晚餐时间无规律者占38.4%。

胃癌预防的关键问题在于早期发现。普查是早期发现胃癌的一个重要措施，凡年龄在40岁以上。有较长时间胃病史者，或近几个月出现明显胃部症状者，应列为普查对象。避免暴饮暴食，少吃刺激性食物及熏制品，可能对胃癌的预防也有些帮助。对长期治疗无效的胃溃疡或大于2cm的胃息肉的患者均应及时手术治疗，萎缩性胃炎的患者应定期随访做胃镜检查，都具有一定的预防意义。

（河南科技大学第二附属医院 彭国辉）