什么是便秘？

随着人们饮食结构的改变，精神心理负担的加重和社会因素等影响，慢性便秘已成为影响人们生活质量的重要因素之一。

便秘是指由于机体的原因使得粪便在肠道停留过久，从而导致大便干硬、排出困难或排不尽、排便时间长、大便次数减少，每周少于3次等。均提示有便秘存在。如果每天均排大便，但排便困难且排便后仍有残便感，或伴有腹胀，也应纳入便秘的范围。许多便秘患者排便1-3次/周，严重者长达2-4周才排便一次。有的每日排便可多次，但排便困难，并且持续时间可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少。

便秘的危害：

长期便秘可继发痔疮、诱发心脑血管疾病、增加肠癌患病风险，引起焦虑、抑郁等情绪异常。

危害一：痔疮。便秘时排便用力，可直接引起或加强直肠肛门疾患，例如痔疮。

危害二：加重心脑血管疾病。便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。

危害三：心理和精神障碍。经久不愈的便秘给其生活带来了极大的痛苦，加重了精神和心理的创伤，甚至痛不欲生，男性长期便秘易患帕金森症。

危害四：有损美容。长期便秘，有害物质再吸收入血，导致皮肤粗糙，无光泽，形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。

危害五：消化道肿瘤。长期便秘由于代谢产物毒素的长期刺激结肠癌的发病率明显增高。

便秘的发生与哪些因素有关：

1.未养成按时排便的习惯。

2.体力活动太少，常年坐着工作，肠蠕动减缓。

3.老年人牙齿缺损，不能咀嚼粗纤维蔬菜，而以精细食物为主的。

4.年老体弱，腹部、肠壁以及提肛肌肉的收缩无力，以致排便不畅或缺乏便意的。

5.某些药物的长期服用，如镇静剂、钙片、氢氧化铝，或中药温热辛燥剂等均可引起。

6.因情绪紧张引起胃肠功能失调。

7.因外出旅行或开会等客观因素的不允许，主观抑制便意，导致暂时性便秘。

8.疾病影响，如肛裂、痔疮出血怕疼而不敢排便者。

9.老年人常年服用泻药或外用肛门栓剂，使肠黏膜反应性降低等。

便秘的治疗：

1、养成定时排便的习惯。

2、多饮水，调整饮食。老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。

3、适当参加体育运动。

4、保持乐观的情绪。

5、药物治疗：可选择动力药、微生态制剂、轻泻剂等，其中轻泻剂以容积性及渗透性轻泻剂为主，如聚乙烯二醇，乳果糖等，经常便秘的老年人不宜长期使用刺激性泻药，如番泻叶、果导片等，以免形成依赖性，从而使肠蠕动的功能退化，加重便秘。

6、生物反馈治疗：有研究表明，生物反馈训练治疗慢性功能性便秘，总有效率约为70%-75%，它不仅对出口梗阻型便秘治疗有效，对慢传输型便秘亦有效，可以作为功能性便秘的一线治疗方法。

（郑州市大肠肛门病医院 宋敬锋）