妊娠期糖尿病是指妇女在妊娠期间首次发现自身的血糖代谢出现异常，近几年随着人们的生活质量不断提高，该病的发病率也在不断的上升，妊娠期糖尿病会给孕产妇以及胎儿带来严重的影响，若未能控制好病情，很有可能会导致胎儿的死亡，因此需要对该疾病重视起来，接下来本文将具体叙述如何进行妊娠期糖尿病的检查以及患上妊娠期糖尿病后如何进行管理。

一、妊娠期糖尿病的检查

处于妊娠期的孕产妇出现三多症状即多饮、多食、多尿，此时怀疑其患上了妊娠期糖尿病，需及时到医院进行空腹血糖测定，若经过两次或两次以上测定，其血糖均大于或等于5.1mmol/L，此时可以诊断其患上了糖尿病，同时还可以为孕产妇进行糖筛查实验，大部分妊娠期糖尿病的患者并不会出现明显的症状以及体征，因此在孕妇妊娠24-28周时，可以进行糖筛查试验，通过此试验能够诊断孕妇是否出现了糖尿病。孕妇在进行糖筛查试验的前一天的午夜需要禁食，在进行试验前测量空腹血糖，若其空腹血糖超过5.1mmol/L，说明其已经患上了妊娠期糖尿病，若未超过5.1mmol/L，此时让患者口服含75克葡萄糖的300ml糖水，在五分钟内喝完，在1小时后为患者测量血糖。若其血糖为10.0mmol/L或以上，此时表明孕妇已经患上了妊娠期糖尿病，在2小时后为患者再次测量血糖，若此时患者血糖为8.5mmol/L或以上，此时也表明孕妇已经患上了妊娠期糖尿病。

二、妊娠期糖尿病的管理

（一）合理饮食

妊娠期糖尿病控糖目标：妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2小时血糖值分别小于等于5.3mmol/L和6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L.妊娠期糖化血红蛋白宜小于5.5%。在怀孕期间，尽量避免孕妇的体重增长过快，孕中期若是正常体重的孕妇每周体重的增加量最好不超过0.4kg，若是低体重的孕妇每周体重的增加量最好为0.5kg，若是超体重的孕妇每周体重的增加量最好不超过0.3kg。患者需要控制碳水化合物的摄入，少吃些米、面、粗粮等含有高碳水化合物的食物，可以多吃些新鲜的水果和蔬菜，这些食物中含有的热量密度较低，且其含有丰富的膳食纤维，能够帮助孕妇控制进食量，从而降低孕妇的血糖水平。多吃些含有丰富膳食纤维的食物，如小米、玉米、燕麦等。膳食纤维会对患者的血糖水平产生影响，人体无法吸收膳食纤维，其并不会在人体内产生热量，不会升高患者的血糖水平，其能够有效的帮助患者控制血糖，降低患者的餐后血糖，患者在摄入膳食纤维后，其会与患者胃肠道内的淀粉等碳水化合物交织在一起，减慢人体吸收碳水化合物的速度。膳食纤维能够有效的降低患者体内的血脂水平，人体摄入膳食纤维后能够减少肠道对胆固醇的吸收，有效降低患者体内胆固醇水平。

（二）坚持进行合理的运动

进行适当的运动锻炼能够有效的控制孕妇的血糖水平，在餐后患者可以适当进行一些运动，比如散步等，适当的运动能够增加孕妇机体对胰岛素的敏感性，能够有效的降低孕妇的血糖水平，但应尽量避免进行剧烈的运动。

（三）定期检测血糖

自我检测血糖水平的变化，孕妇每天都需要测量自己体内的血糖水平，尤其需要测量空腹血糖以及餐后血糖，且需要定期到医院进行检查，不仅需要检查自身血糖控制的情况，还需要检查胎儿生长发育的情况，保证其正常的生长发育。

（四）孕妇经过饮食和运动管理，妊娠期血糖多数能控制正常，若血糖控制达不到上述标准时。应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖，以保证胎儿发育正常。

（濮阳市人民医院妇产科 张继霞）