过敏性咳嗽也叫变应性咳嗽，是儿科疾病中的一种常见病、多发病，临床表现为持续性咳嗽、咽痒，少痰或无痰，多于夜间或晨起发作，常因吸入刺激性气味或冷空气、接触变应原、运动后所诱发，是最常见的一种慢性咳嗽。中医认为该病可以归属于“干咳”“风咳”“痉咳”等范畴。多由先天不足、后天失养，肺脾肾三脏亏虚，外邪趁势引动宿痰所引起，形成“风、痰、燥、瘀、虚、脏腑不和”的相兼状态，导致肺气失宣、气道闭阻挛急，久病入络伤阴，脾肾俱亏，则见咳嗽迁延难愈。

过敏性咳嗽在我国呈逐年上升趋势，根据流行病学研究，在我国的慢性咳嗽中过敏性咳嗽约占13.20%。简单来说，过敏性咳嗽其实是因为机体接触或者吸入过敏原如烟味、尘螨、漆味、海鲜发物、冰冷饮料等，导致机体发生过敏反应，其他人可能表现为皮肤瘙痒，起荨麻疹等，而过敏性咳嗽患儿因自身的特异性及其气道的高反应性，表现于外就是咳嗽。从中医角度来解释，患儿先天禀赋异常加上后天失养，这些过敏原相当于外邪，侵袭人体，引动体内的“宿痰”，最终造成肺气失宣咳嗽不停的现象。所以一般的止咳化痰类药物对其无效，而抗过敏药物对其治疗有效。实验室检查多无明确感染征象，有些患儿可见血清IgE水平明显升高或嗜酸性粒细胞绝对值轻度升高，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊断，胸片示肺纹理增粗，口服抗组胺药、糖皮质激素治疗有效。该病多有遗传风险，如果父母有过敏体质的话，患儿很大概率也会遗传到过敏体质。经调查显示如果父母都有过敏性咳嗽，子女患病几率可高达60%；如果父母中有一人是，子女患病可能性为20%。

  除了受遗传和环境因素影响，还受饮食、心理、内分泌等多种因素影响。如果您的宝宝出现以下症状：反复发作持续8周以上，以阵发性刺激性干咳为主，几乎没有痰；夜间、清晨或运动后咳嗽加剧；接触冷空气、过敏原后发生，容易发作咳嗽或者打喷嚏；抗生素或对症治疗2周以上无效。可以考虑为过敏性咳嗽，应到医院进行明确诊断，及早进行治疗。

 抗过敏治疗药物常用的有氯雷他定、氯苯那敏、孟鲁司特钠等，同时可以应用支气管扩张剂，缓解支气管痉挛，减轻喘息、咳嗽的症状。

近些年发现中医中药对该病的疗效较高，不少患儿采取口服中药汤剂治疗。中医认为外邪中以风邪为著，认为风邪是诱发本病发作的关键因素，伏邪内藏是其迁延难愈的主要因素，而正气不足则是本病反复发作的根源，所以治疗上可采取分期论治，可将本病分为急性期和缓解期。急性期与感受外邪密切相关，缓解期主要与正气不足、脏腑虚弱密切相连。故本病急性期以散邪为主，主要以“治风”为主，既要外疏六淫之风邪，又要内息妄动之风邪；外风治以疏风解表，内风治以滋阴养血；兼以清热、祛痰、化瘀之法，共收散邪之功，以缓解急性期症状。缓解期以扶正为主，通过调理肺、脾、肾诸脏，以固本扶正，提高患儿免疫力，预防旧病复发。中医针灸提高机体免疫力，改善局部血液循环。并且对自主神经功能产生良性调节，抑制迷走神经的兴奋，可有效缓解支气管平滑肌的痉挛状况，使患儿肺通气功能得到明显改善。常选大椎、肺俞、膻中、足三里等进行穴位贴敷及针灸治疗。

 另外，需要注意避免活动过度和情绪激动。搞好卫生，保持室内空气新鲜。加强体育锻炼，增强体质。气候冷暖多变时，随时增减衣服。呼吸道疾病流行期间，勿去公共场所，防止感受外邪。

 当然，不论中医还是西医，预防该病的重中之重是脱离过敏原。

（镇平县中医院儿科 邹永净）