随着我国经济的发展，人口结构也发生了较大的变化，老龄化加剧，中老年男性尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等问题的发生率也越来越高。上述症状多数前列腺癌以及前列腺增生患者也会有类似症状，一时难以区分疾病。所以，快速高效的诊断前列腺疾病对促进患者的康复至关重要。随着临床影像学的发展，各种影像学检查技术越累越多，磁共振成像用于前列腺癌诊断中也有了较大的突破。那么我们一起来了解一下前列腺磁共振检查的那些事吧。

第一，什么时候需要进行前列腺磁共振检查呢？

前列腺常规检查包括直肠指诊、PSA、CT、超声、磁共振。当直肠指诊显示有前列腺肥大或者指诊有结节、血清PSA水平升高、CT或超声检查显示有可疑结节时，均可以进行前列腺磁共振检查。另外，当患者长期有尿频、排尿困难的中老年男性也可以进行前列腺磁共振检查进行体检筛查。当怀疑可能有前列腺癌的时候也需要进行磁共振检查，前列腺癌的症状比较隐匿，主要表现为尿频、尿痛、血尿以及排尿困难等，而上述表现在前列腺增生、前列腺炎患者中也比较常见，无法准确判断是否为前列腺癌，则需要经过前列腺磁共振检查排除。

第二，前列腺磁共振检查前要做好哪些准备呢？

前列腺磁共振检查之前要做好肠道准备工作，确保检查时直肠清洁，检查之前要排空大便。避免检查的时候肠道伪影影响前列腺的观察。检查技师要指导患者将膀胱适当充盈，也就是适度憋尿状态下进行检查。通过患者的憋尿状态可以了解患者前列腺和膀胱组织分界线。另外，检查的时候要去除随身携带的金属物品和配饰，去除人工耳蜗以及胰岛素泵等。

第三，前列腺磁共振检查的优势有哪些？

磁共振成像检查对软组织结构具有较高的分辨力，且可以多方位、多序列、多参数成像，有助于很好的显示前列腺内部结构和周围组织之间的关系，为前列腺疾病的诊断以及临床分期提供影像学支持。另外，有研究发现，对于有前列腺癌临床风险，但是之前未进行活检的男性，应先进行磁共振成像风险评估，之后再进行前列腺穿刺活检。磁共振检查可以有效的减少不必要的穿刺，检查之后如果未见可疑病灶，则一部分患者可以避免进行穿刺活检；且磁共振检查可以增加穿刺的准确性，需要活检者经过磁共振检查可以指导活检穿刺点；疾病分期以及治疗评估，若活检结果显示为癌变，磁共振检查可以对肿瘤分期。如果穿刺发现不是前列腺癌则通过结合PSA检查定期磁共振随访，预防前列腺癌。

总而言之，磁共振成像有助于尽早发现前列腺癌，且可以帮助指导穿刺活检位置，且磁共振是绿色无辐射的，可以作为患者长期随访的工具。

（黄河水利委员会黄河中心医院磁共振室 杜战卫）