最近随着发热患者增多，因心悸、乏力、气喘以及胸闷就诊的患者不断增多，通过临床观察，发现其中有一部分住院患者存在不同程度的心肌损伤，心肌炎就是其中的一种，临床上将其分为感染性心肌炎和非感染性心肌炎，病毒感染最为常见。大多数患者对病毒性心肌炎的了解并不多，究竟疾病发生原因是什么，以及有哪些不适症状呢？

1.病毒性心肌炎发病原因

临床上将心脏受到病毒感染后出现心肌炎性病变症状的疾病称为病毒性心肌炎，主要受累部位是心内膜和心包，多发于流感高发以及季节交替时。临床上对患者发病原因调查分析发现，大多数患者由感冒迁延而来，其中免疫力低下以及病毒感染是疾病主要发生原因，在病毒感染中，绝大多数是由呼吸道病毒感染所致，也有少数患者因肠道病毒感染引起，常见的病毒类型包括柯萨奇B组病毒、人疱疹病毒6型、新型冠状病毒、脊髓灰质炎病毒等，其中第一种最常见。因为上述病毒对心脏更“亲近”，能够从血液循环达到心脏，并在心肌细胞内繁殖，长时间会损伤心肌细胞。

除此之外，病毒性心肌炎的发生与异常反应以及机体自身免疫力下降有关，通常人体免疫力下降后免疫功能将不能抵御病原体的入侵，让细菌、病毒、真菌等有了可乘之机，从而对心肌细胞造成损伤。正常情况下人体的免疫力能够对抗细菌、病毒，但是一旦有病原体入侵后将对心肌造成侵犯，进而导致心肌结构和功能发生改变，机体的免疫系统不再认识被改变的心肌，甚至会将其误认为敌人，引发自身免疫反应，对心肌造成攻击。

2.病毒性心肌炎的疾病表现

疾病严重程度不同，临床表现有明显差异，其中轻度病毒性心肌炎患者症状仅为感冒症状，心脏几乎无不适感，但是感冒症状消失后易疲劳、出汗等，经过休息能够痊愈。若为典型的病毒性心肌炎，上呼吸道感染或者肠道感染为首要症状，常见临床表现包括全身酸痛、发热、倦怠、恶心、呕吐、嗓子疼痛、腹泻等，随着病情的加重将出现明显心脏不适症状，包括呼吸困难、胸闷、心悸、身体浮肿以及晕厥等。临床上也经常有紧急病例发生，即暴发性心肌炎，患者在发热感冒的同时伴随严重的心律失常、胸闷以及气短等，甚至发生休克以及猝死。

总之，病毒性心肌炎的发生与病毒入侵以及免疫力低下脱离不了关系，易出现多种不适症状，大家一定要意识到心肌炎的危害性，积极治疗、充分休息、加强营养支持等，生活中虽然没有预防心肌炎的特定方法，但是经常洗手、避免密切接触生病的人以及接种疫苗等都能够降低患病风险。

[河南中医药大学第五临床医学院（郑州人民医院）全科医学科 孔莲花]