妊娠高血压是孕期常见的一种疾病，它对母婴健康构成严重威胁。今天就一起来看看什么是妊娠高血压？有哪些症状和表现？希望通过今天的介绍有助于孕妇及时预防和应对这种病症。

一、什么是妊娠高血压？

妊娠高血压，又称妊娠期高血压疾病，是孕期特有的病症。它通常发生在妊娠20周以后，但在产后两周内也有可能发生。妊娠高血压分为轻度和重度二个级别，轻度高血压的收缩压范围为140~159 mmHg，舒张压范围为90~109 mmHg；而重度高血压的收缩压≥160 mmHg，舒张压≥110 mmHg。根据血压值和症状的严重程度进行分类。

二、妊娠高血压的病因

妊娠高血压的确切病因尚不十分清楚，但研究表明，以下因素可能与妊娠高血压的发生有关：

1. 孕妇体质：年龄较大、初次怀孕、多胎妊娠、慢性高血压等孕妇更容易发生妊娠高血压。

2. 遗传因素：妊娠高血压有家族聚集倾向，孕妇的姐妹和母亲患有妊娠高血压时，孕妇发病的风险较高。

3. 内分泌因素：孕期体内激素水平变化，尤其是前列腺素和血栓素等物质的增加，可能导致血管收缩和血压升高。

4. 营养因素：孕期摄入过多的盐分、脂肪和热量，可能导致妊娠高血压的发生。

5. 环境因素：长期生活在噪音、压力和污染环境中的孕妇，妊娠高血压的发病风险较高。

三、妊娠高血压的症状和表现

妊娠高血压的症状和表现因病情严重程度不同而有所差异。轻度妊娠高血压可能无症状或症状不典型，而中度及重度妊娠高血压的症状则更加明显。以下是一些常见的妊娠高血压症状和表现：

1. 高血压：收缩压（上压）和舒张压（下压）的升高是妊娠高血压最明显的症状。血压的缓慢升高可能不会引起患者明显的不适，但在体检时可以发现血压升高。而轻度妊娠高血压较基础血压要升高≥30/15mmHg，或者血压≥130/90mmHg。

2. 蛋白尿：尿液中蛋白质的排泄量增加是妊娠高血压的常见症状。尿蛋白定性检测呈阳性，或24小时尿蛋白定量大于等于0.3克，表明肾脏损害，应引起重视。

3. 水肿：水肿可以是显性也可以是隐性。显性水肿通常表现为脚踝或下肢的肿胀，而隐性水肿则可能仅表现为体重的异常增加（即孕妇每周体重增加超过0.5千克）。

4. 头痛：特别是在血压急骤升高时，患者可能会出现剧烈头痛。

5. 视力模糊：高血压引起的视网膜水肿可能导致视力模糊。

6. 心悸、气促：心脏为了应对高血压而加快跳动，可能导致心悸和呼吸急促。

7. 上腹痛：特别是在重度妊娠高血压时，患者可能会出现右上腹痛。

四、认识高血压的危害

妊娠高血压症对孕妇和胎儿都有潜在的危害，具体包括：

1. 对孕妇的影响：

   - 心脑血管意外：持续的血压增高可能引发孕妇心脑血管意外，如脑出血等。

   - 肝肾功能障碍：妊娠高血压可能导致孕妇肝肾功能的损伤，严重时可并发HELLP综合征，这是一种严重的并发症，可威胁孕产妇的生命。

   - 子痫抽搐：高血压可能引起子痫抽搐，孕妇可能会出现抽搐、意识丧失等症状，进一步可能引起坠床、舌咬伤等意外伤害。

   - 视网膜病变：视网膜小动脉痉挛可能导致眼花、视力模糊，严重时可能引起暂时性失明。

   - 心脏衰竭：冠状动脉痉挛可能引起心肌缺血、间质水肿，增加心脏负担，严重时可导致心脏衰竭。

   - 胎盘早剥：子宫血管痉挛可能影响胎盘功能，严重时可导致胎盘早剥，胎儿可能因此出现宫内缺氧，甚至胎死宫内。

2. 对胎儿的影响：

   - 胎儿生长受限：持续的妊娠高血压可能影响胎儿的血液供应，导致胎儿生长受限。

   - 宫内缺氧：胎盘功能受损可能造成胎儿宫内缺氧，影响胎儿健康和发育。

   - 胎死宫内：在严重情况下，妊娠高血压可能导致胎儿死亡。

四、妊娠高血压的治疗方法

一旦诊断为妊娠高血压，患者需要通过生活方式的调整和必要的药物治疗来控制血压。治疗方法包括：

1. 生活方式调整：适当休息、保持良好的心态、减少盐的摄入、合理饮食、增加富含钙、镁等元素的食物摄入、适度运动等。

2. 药物治疗：在医生指导下，使用降压药物如硫酸镁、硝苯地平、洛卡特普等，控制血压在合理范围内。严重的情况可能需要住院治疗，密切监测母婴状态，并采取更为积极的治疗措施。

五、预防妊娠高血压的措施

预防妊娠高血压的发生，孕妇可以从以下几个方面进行：

1. 做好孕期保健：定期产检，勤测量血压，及时发现血压异常。

2. 保持良好的心态：避免精神紧张、情绪激动，学会放松身心。

3. 合理饮食：控制热量摄入，减少盐的摄入，多摄入蔬菜、水果，清淡饮食。

4. 适度运动：散步、孕妇瑜伽等适度运动有助于降低妊娠高血压的风险。

5. 避免过度劳累：合理安排工作和生活，保证充足的休息。

总结：妊娠高血压是孕期常见的一种病症，对母婴健康构成严重威胁。了解妊娠高血压的病因、症状和治疗方法，有助于孕妇及时预防和应对这种病症。通过生活方式的调整和必要的药物治疗，妊娠高血压可以得到有效控制，确保母婴安全。

（邓州市中心医院产科一病区 赵芳）