随着人们对健康越来越重视，甲状腺检查成为体检的常规项目。每年都有不少患者体检发现甲状腺结节。体检发现甲状腺结节怎么办？别慌，李医生来教你，看完你就知道了。

甲状腺结节是内分泌科常见疾病，但是大部分甲状腺结节都是良性的，并且女性多于男性，在我国一项31个省市自治区的流行病学调查中发现，18岁以上的成人，甲状腺结节的患病率随着年龄和体重指数的增加而增加。

一、什么是甲状腺结节？

甲状腺位于喉结下方，是人体最大的内分泌器官，它所分泌的甲状腺素，对调节身体生长发育、促进机体新陈代谢、维持全身各个脏器的功能具有重要作用。

甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可以单发或多发，是甲状腺细胞异常增生后形成的团块，临床分为囊性结节、增生性结节、炎症结节以及肿瘤性结节。

随着甲状腺体检的普及，越来越多的人在体检时查出了甲状腺结节，保守估计，每五个人中，就有一个人有甲状腺结节。好在临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节只占很小一部分，并且大多数恶性程度较低、侵袭性小，总体预后良好。所以，对于甲状腺结节，我们固然要重视，但也不必草木皆兵、谈结色变。

二、为什么会长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因有很多，目前认为甲状腺结节与碘摄入过多有关，当然，碘摄入不足、自身体质、家族遗传、基因突变、放射性接触等因素也是病因之一。总结如下：

①碘摄入不足或过量；

②接触放射线（尤其是儿童期头颈部接受过辐射）；

③自身免疫功能紊乱；

④家族遗传；

⑤长期焦虑、抑郁或精神压力过大；

⑥病毒或细菌感染引起的炎性病变。

三、甲状腺结节的分类有哪些？

甲状腺结节对健康的影响，取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能状态。

炎性结节：如亚急性甲状腺炎会导致颈前区疼痛和发热，部分患者会导致甲状腺功能改变，如甲亢或甲减。

肿瘤性结节：如结节过大或呈侵袭性生长，会压迫气管、食管、神经等，造成压气感、呼吸困难、吞咽困难、呛咳、声音嘶哑等症状。如恶性结节，会出现淋巴结或肺部等远处器官的转移。

功能性结节：如果结节能够过度分泌甲状腺激素，会引起心慌、怕热、多汗、易饥饿、消瘦等甲亢症状。

四、怎样发现甲状腺结节？

在日常生活中，我们要重视甲状腺结节疾病发病的可能，注重自检，注意观察有无颈前区局部隆起，如发现甲状腺区域隆起，说明结节已经比较大了，要及时就诊，需要专业的医生帮助您查体做相关检查。要重视甲状腺结节的筛查，每年定期行甲状腺超声检查，甲状腺超声是最准确、最可靠、最经济的确诊甲状腺结节的检查，无论是触诊或者视诊看到的甲状腺结节，都必须经超声检查确诊。在行甲状腺超声检查的同时，医生建议抽血行甲状腺功能检查，这样不仅能明确有无结节，还可以判断出有无甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎的存在。

五、发现甲状腺结节怎么办？

没有一个甲状腺结节的患者是相同的，患有甲状腺结节，需及时就医，医生会根据结节的大小、形态、危险度分级、甲状腺功能等因素综合判断，制定针对性的诊疗方案。随着医疗技术的进步，甲状腺结节的治疗方式从传统的经颈部开口，发展到腋乳路径腔镜手术、经口腔镜手术、射频消融术等多种治疗方式。

六、甲状腺结节的治疗？

对于良性甲状腺结节，主要是随访观察；对于恶性结节或者结节过大引起压迫症状者多建议手术治疗、热消融或者甲状腺激素抑制治疗。在专科医生的判断和指导下进行专业的治疗。

七、甲状腺患者的饮食禁忌？

1.若平素出现情志抑郁、频频叹气、胸胁胀痛等症状，即是肝郁气滞的表现。饮食上可多吃些具有疏肝理气作用的食物，如萝卜、橙子、柚子、芹菜、茼蒿、西红柿、柑橘、香橼和佛手等。

2.若平素出现身倦乏力、食少腹胀、两胁胀痛、大便稀溏等症状，多是由于脾气虚弱，肝气太盛，影响脾的运化功能所致。饮食上应多吃一些有健脾益气功效的食物，如扁豆、栗子、莲子、卷心菜、南瓜、柑橘、芡实、高粱米、薏米、荞麦、山药、大枣、胡萝卜和橙子等。

八、甲状腺患者的经络推拿？

1.取站立位，先双手拍打同侧胁肋部36次，感觉局部微胀、微红为度，早晚各一次。以疏通足厥阴肝经气机，可以起到振奋肝经阳气、疏通气血、祛除邪气的作用。

2.取坐位，右手拇指按揉双侧太冲穴和三阴交穴，以酸胀为度，每次按揉2分钟，每天按3-5次。可疏通经脉气血，渐消缓散足厥阴肝经的痰瘀。

总之，甲状腺结节的成因较为复杂，与遗传因素有关，也与生活方式有关。为了保护甲状腺我们应该避免过度劳累，保持健康的饮食方式，积极锻炼身体，提高抗病能力，坚持每年一次的甲状腺超声检查，有相关家族史者更应重视。

（许昌市人民医院普外科 李会力）