肿瘤严重影响人的身体健康，对生命构成威胁。其中，肝癌的发病率一直居高不下。肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变。继发性肝癌是指全身器官的原发癌转移至肝脏所致的癌肿。

导致肝癌发生的原因多种多样，乙肝病毒是目前已知可导致肝癌的病毒之一，也是我国肝癌患者常见的原因。此外丙型肝炎病毒感染者，长期酗酒者，非酒精脂肪性肝炎，食用被黄曲霉毒素污染的食物，具有肝癌家族史患者，具有可能患肝癌。

患者的主要临床症状是肝区疼痛，部分患者会出现乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等，晚期则出现贫血、黄疸、腹水及恶病质等情况。

目前的医疗，对于肝癌患者多采用综合治疗的模式，有外科手术治疗、介入栓塞+药物灌注治疗、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式。

俗话说：“三份医疗、七分护理”。对于肿瘤科的肝癌患者，护理上需要注意按肿瘤科护理常规进行护理，如根据患者基础疾病情况，监测血压、血糖、告知具体饮食方式；告知患者注意事项，患者需注意休息，保证充足睡眠，避免劳累。食用易消化的营养丰富饮食，以提高机体抵抗力。对患者病情密切观察，注意观察患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，及时发现和处理异常情况。指导并协助患者减轻疼痛：对轻度疼痛者，保持环境安静、舒适，减少对患者的不良刺激和心理压力；认真倾听患者述说疼痛的感受，及时做出适当的回应，可以减轻患者的孤独无助感和焦虑，有助于减轻疼痛；教会患者一些放松和转移注意力的技巧，如做深呼吸、听音乐等方式，有利于缓解疼痛。

对于患者诉说有疼痛情况或疼痛加重的患者，采取镇痛措施，可根据WHO疼痛三阶梯止痛法，遵医嘱使用镇静、止痛药物，并配以辅助用药，注意观察药物的疗效和不良反应。亦可采用患者自控镇痛法进行止痛。及时和医生保持沟通，告知患者疾病变化情况。

此外，在住院时，要评估患者的心理反应，肝癌患者往往出现否认、愤怒、忧伤、接受的心理反应阶段。当患者确定自己的患病时，会表现愤怒或逃避现实，部分患者会出现过激的心理反应，出现绝望甚至自杀的行为。一线医务人员应动态评估患者的心理反应，给予正确的心理疏导，使患者逐渐接受疾病诊断的事实，并配合治疗与护理。对于有自杀倾向的患者，注意保持周围环境安全，密切观察患者的各种行为，防止意外的发生。为了帮助患者更好的康复，应该和患者建立良好的关系，鼓励患者说出内心感受，经常给予患者关心与抚慰。

此外肝癌患者居家时间较长，因此日常的家庭护理，同样重要。平时要注意生活规律，应充分合理地安排自己生活、起居、饮食、娱乐活动、社会交往等并使之规律化。宽松充满乐趣的生活，可增强身体对癌症的抵抗力。合理加强身体锻炼，肝癌仅靠药物治疗是不可能彻底解决问题，合理锻炼不仅可恢复体力，改善生活质量，更重要的是使精神上有寄托，消除抑制悲观情绪。

对于肝癌患者而言，应定期自查或到医院复查，绝不可盲目乐观掉以轻心，及时掌握自身健康情况，出现异常情况时，及时治疗。

（河南科技大学第一附属医院肿瘤科 韩文杰）