国家逐渐开放政策之后，产妇的数目逐渐增多，但随之而来的还有一系列问题，例如高危妊娠产妇增多，妇产科疾病的发病率增高，而通过多种手段了解孕期知识，学习并预防知识能够在一定程度上为母婴健康保驾护航，今天我们就来了解一下妊娠合并疾病中的一种：妊娠合并子宫肌瘤。

妊娠是一个正常且复杂的生理过程，任何异常情况的出现，都有可能会影响母婴安全，妊娠并发症的妇女则需要了解妊娠与疾病之间的关系，了解疾病对母婴的影响，掌握疾病的治疗及预防措施才是。

子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，多与遗传、激素和干细胞功能失调有关，好发于30-50岁女性。

子宫肌瘤的症状及病情严重程度，与子宫肌瘤存在的部位、大小、数目和是否存在并发症有关，临床上常表现为月经异常、阴道分泌物异常、便秘、排尿困难、下腹部不适等症状，严重者会影响妊娠。

对于无症状的子宫肌瘤患者来说，一般无需特殊治疗，但需每3-6个月接受一次检查；病情较轻或症状不明显时，建议采取药物治疗；有明显症状、肌瘤生长较快、严重腹痛或药物治疗无效的患者，建议采取手术治疗。

妊娠合并子宫肌瘤会对妊娠及分娩均有影响，但由于肌瘤较小又无症状，因此在妊娠分娩过程中易被忽略，且子宫肌瘤对妊娠的影响，要根据肿瘤的大小和部位而论。

体积较小、浆膜下肌瘤或近浆膜面的肌瘤对妊娠的影响较小；多发性肌瘤、向宫内突起的肌壁肌瘤和黏膜下肌瘤会妨碍受孕，造成不孕或流产；孕早期会造成子宫肌瘤的瘤体增大，随着子宫的逐渐增大，会引起浆膜下肌瘤的蒂扭转；子宫峡部或宫颈后唇的肌瘤会影响子宫收缩，造成难产。

除此之外，肌瘤的存在会影响子宫缩复，妨碍产后的胎盘剥离，进而引起产后出血；肌瘤的生长还会造成宫腔变形，使子宫内膜变薄，形成前置胎盘。

建议在妊娠前及时采取相应的措施，解决子宫肌瘤问题，再怀孕；孕期定期复查B超，及时了解肌瘤变化情况，及时根据情况进行处理；分娩时需根据子宫肌瘤是否阻塞产道，选择合适的分娩方式；一般不建议在妊娠期间进行子宫肌瘤剔除术，是否在术中切除肌瘤，也需根据肌瘤的位置、大小综合分析。

日常生活中，还需注意适当减少活动，卧床休息，减少子宫受到外界的刺激而引起宫缩；注意饮食健康，多吃清淡易消化的食物，补充适量的维生素和蛋白质食物，增强自身免疫能力；定期接受体检，及时关注身体情况，保持稳定的情绪，注意个人卫生。

很多情况下，妊娠本身就是一个难以控制的过程，妊娠期间的疾病也会对母婴的安全造成威胁，因此在产前积极接受治疗，降低妊娠的风险，可为宝妈们减少一些不良情绪，缓解焦虑的心情，愉快的迎接新生命的到来。

（河南大学淮河医院妇产科 卢慧芳）