慢性胃炎指的是由于不同病因所导致的慢性胃黏膜炎性病变，临床上较为常见，而且近几年随着人们生活质量的提升，该病的发病率也在不断的提高。酗酒，抽烟，感染等都会导致慢性胃炎的发生，一旦患上慢性胃炎会对患者的日常生活造成一定的影响，因此为了让更多的人了解慢性胃炎，接下来本文将针对慢性胃炎的病理诊断进行具体的叙述。

一、慢性胃炎的临床表现

慢性胃炎的症状缺乏一定的特异性，有些患者甚至并无临床症状。该种病症的较长，有些患者的病程甚至能够达到几年，患者的症状时轻时重，还会因为天气的变化而发病，在秋冬季节患者较易发病，当患者进食过凉或者过硬的食物，比如冰激凌、坚果等，会对胃肠道造成刺激，此时患者的症状会加重。半数以上的患者患上慢性胃炎后会出现上腹不适、烧灼痛以及饱胀感等症状，患者在进食后这些症状会有所加重。有些患者还会伴随有食欲不振、恶心等消化不良的症状。若患者存在胃黏膜糜烂的情况，此时会出现少量或者大量的上消化道出血

二、慢性胃炎的活检取材

慢性胃炎的病理诊断主要采取活检的方式进行，患者行胃镜检查时内镜医师会从患者的胃内取出活检组织，一般为2-5块，所取得组织尽量足够大，且尽量达到黏膜全层，不同部位的标本应分开放置。

三、慢性胃炎病理诊断的标准

（一）幽门螺杆菌导致的慢性胃炎

很多患上慢性胃炎的患者都是因为被幽门螺杆菌感染了，因此在进行病理诊断时可以观察患者是否存在幽门螺杆菌，若无，那么患者的特殊染色片上并不会观察到幽门螺杆菌，若患者被轻度感染，可以观察到少数的幽门螺杆菌，若患者为中度感染，那么标本上可以观察到幽门螺杆菌感染的部位超过了1/3，但是并未达到2/3，若患者为重度感染，那么能够观察到大量的幽门螺杆菌，标本全长都能够见到。

（二）慢性萎缩性胃炎

若患者为轻度慢性萎缩性胃炎，能够观察到固有腺体缺失的数目并不会超过原有腺体的1/3，大部分的腺体会被保留下来，若患者为中度慢性胃炎，能够观察到固有腺体缺失的数目已经超过了原有腺体的1/3，但并未超过2/3，若患者为重度慢性萎缩性胃炎，能够观察到固有腺体缺失的数目超过了原有腺体的2/3，组织中只能够观察到少量的腺体，甚至腺体会完全缺失。

（三）慢性浅表性胃炎

若患者为轻度慢性胃炎，此时能够观察到较少的慢性炎症细胞，炎症细胞浸润的范围会局限于固有膜的1/3以内，大多局限于黏膜浅层，若患者为中度慢性胃炎，那么能够观察到慢性炎症细胞较为密集，炎症细胞所浸润的范围会超过固有膜的上1/3，但并不会超过2/3，若患者为重度慢性胃炎，此时能够观察到较为密集的慢性炎症细胞，炎症细胞所浸润的范围会超过固有膜的2/3。

（潢川县人民医院病理科 童庆红）