近期接连传来年轻精英猝然离世的消息，让人感到非常痛心！年轻有为的某高校校长因心血管病猝然离世，某省教育厅厅长突发心肌梗死逝世。痛心、惋惜的同时，有一个问题需要引起我们高度重视，那就是——寒冬时节，如何更好的保护自己，远离心脑血管病！

一、为什么冬季，成为心脑血管病的“魔鬼季节”？

英国一项全国性的调查发现，气温每降低1℃，心脏疾病发病率就会增加2%，很多人突发脑梗、心肌梗死被送进急诊。为什么冬季，成为心脑血管病的“魔鬼季节”呢？简单说，大致有以下三大原因：

1.气温低，血管收缩：冬季气温低，为了保持体温、减少散热，身体的血管会收缩，会使血管阻力增大，出现冠状动脉、脑动脉血流量减少，从而引发血压升高、心脑血管疾病。

2.胆固醇升高：寒冬时节，新鲜的蔬菜和水果较少，且很多中老年人有“秋冬进补”的习惯，经常进食含有高胆固醇的牛羊肉、油炸食品等，体内的胆固醇和甘油三酯升高，血脂沉积，且冬季室内室外温差较大，血管剧烈收缩，使血管壁上附着的斑块破裂，稳定斑块变为不稳定斑块，极其容易堵塞血管。

3.水分减少：冬季天气干燥，呼吸会消耗大量水分，导致血液黏稠度过高，引起血液流通不畅，血管堵塞。

二、“5要5不要”，教你躲过一劫

那么在冬季，尤其是断崖式降温的隆冬时节，应该如何保护自己，远离心脑血管病呢？让我们共同学习《黄帝内经》，借助古人智慧，“5要5不要”，更好的在冬季保养血管。

1. 要控制好“三高”

有高血压、高血糖、高血脂的患者应格外注意，由于这些疾病是动脉粥样硬化的高危因素，是引起血管堵塞的元凶，所以一定要勤加监测，控制好“三高”。

应注意按时服药，做到定期监测，尽量控制在正常范围。

2. 要“控饮食”

少盐：降低盐的摄入有助于控制血压，推迟血管硬化，中国膳食指南推荐，中国成人每人每天不超过6g，低钠高钾盐、控制隐性食盐摄入，有助于血压、动脉硬化控制更好。

少油：高脂摄入会加重动脉硬化，每天不超过25克油，少煎炸，多蒸煮，有助于更好的控制油的摄入，预防血管硬化。

多摄入深色蔬果：多摄入各种颜色的新鲜蔬菜和水果，如茄子、南瓜、西兰花、西红柿等。这些果蔬不仅富含膳食纤维，可以帮助减少油脂吸收，降低血脂，还富含抗氧化剂包括胡萝卜素、维生素C等，有助于减低血管硬化和血栓风险。

多喝水：在水分不足的情况下，血液黏稠度会增加，血管则容易发生堵塞。所以应多饮水，对于心功能正常的人群，建议每天至少喝1500~2000毫升的水。

3. 要“节动静”

冬三月，应“无泄皮肤，使气亟夺”。冬季是阳气闭藏的时候，这时候皮肤也应相应的闭藏，不要作过多的开泄。冬季运动，尤其需注意以下几点：

①选好时间段：避免在寒风、清晨突然外出运动；可选择上午10时以后至下午3时之前，温度相对升高的时间段外出；②要做好热身工作，以免冷热交加导致意外发生。③运动要温和，不要太剧烈，可选择快步走、游泳、慢跑等有氧运动。④运动要循序渐进，可以从每天5-10分钟开始，每周增加几分钟，直至达到30分钟，运动强度不求多高，贵在坚持。

4. 要“慎起居”：冬天应“早卧晚起，必待日光”，注意保暖，睡眠时间可适当的延长。避免情绪激动，维持乐观的心态。人们常说天人相应，冬天的天气在收藏，我们也应在这个时段收藏，等太阳升起再活动，有助于避开冬天的阴寒之气。

5. 要警惕危险信号：心脑血管等疾病发作时，身体会出现血或氧“供不应求”的信号，如胸痛伴大喊、胸前压迫感、喉咙紧缩感、胃痛、牙痛、下腹部不是、头晕、反应能力下降等，若出现这些征兆且持续不缓解，应高度警惕，遇到不适及时就医。

6. 不要盲目进补

我国有冬季进补的习惯，特别是各类炖肉炖汤、煎炸食品，但并不是所有人都适合，过度进补很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病。

7. 不要“迎寒风寒气”

《黄帝内经》有云：“冬三月，此谓闭藏”。冬天的我们，要注意避其锋芒，不在寒风凛冽的清晨外出，不用冷水洗脸，因为此时血管会突然收缩，血压升高，容易出现心绞痛。因此建议冬季天暖再出门、用温水洗脸，尤其是老年人。

8. 洗澡时间不要太长

冬季寒冷，在家里洗个热水澡，或者“蒸桑拿”，那是再舒服不过的事情了。但注意洗澡时间不要太长，否则容易导致出汗过多、体液减少、血管供氧不足，引发心脑血管意外。一般建议洗澡时间不超过10-20分钟为宜。

9. 起床不要太急

起床太急或太猛，容易导致血压突然升高，尤其是对于患有心脑血管疾病的人来说，容易发生心脑血管意外。

10. 不要和排便较劲

中老年人肠动力不足，容易便秘。用力排便会导致腹压增大，心脏负荷加重，容易诱发心绞痛和心肌梗死。因此，排便时不要太用力，必要时可借助药物进行排便。平时多喝水，多吃膳食纤维，增加肠道动力。

让我们共同学习《黄帝内经》，借助古人智慧，“5要5不要”，伴你平稳度过寒冬时节，远离“心脑血管病”的寒冬之劫！

（河南省人民医院全科医学科 任琢琢）