随着经济的发展、生活方式的改变，心血管病患者日益增多，已成为我国第一大疾病，每年因心血管疾病导致死亡的人数也居高不下，

常规心电图检查由于记录时间短，而部分心脏疾病的发作多无规律可循，常为一过性、间歇性，所以常规心电图很难捕捉到，今天就带大家了解一下心血管病一项非常重要的检查-动态心电图，俗称背“盒子”。

美国物理学家Norman J.Holter于1957年发明动态心电图，简称为Holter。动态心电图是一种通过随身携带的记录器，连续24小时或更长时间记录人体心电活动的全过程。与普通心电图相比，能发现在常规心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血，为进一步明确临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。

动态心电图检查可以发现哪些问题呢？

动态心电图检查可以发现有症状或无症状性心肌缺血；各种早搏、心动过速等快速性心律失常；各种停搏、逸搏等缓慢性心律失常；各种程度的窦房阻滞、房室阻滞、室内阻滞等；上述异常情况与日常活动之间有无关系；各种人工心脏起搏器的起搏与感知功能是否正常；昼夜心率变化是否符合生理规律。

哪些患者需要做动态心电图呢？

间断胸痛的患者，不论胸痛发生在活动中或静息时；间断心慌、心悸的患者；间断胸闷的患者，不论胸闷发生在活动中或静息时；间断头晕或眼前发黑的患者；间断发生晕倒的患者；经常失眠的患者；植入或安装过人工心脏起搏器的患者；常规心电图检查结果异常的患者；需要了解心肌缺血严重程度的冠心病患者；需要了解早搏、心动过速、逸搏、停搏、传导阻滞等心律失常严重程度的患者；需要了解各种快、慢性心律失常治疗效果的患者；需要了解冠心病、心绞痛、心肌缺血治疗效果的患者；健康人昼夜心脏电活动观察。

做动态心电图需要注意些什么呢？

做检查时建议穿宽松的棉质上衣，女性勿穿连衣裙。监测过程中，请勿随意按动记录器的任何部分，以保证记录器正常工作。请勿做电疗、超声波、磁共振、X线等检查及治疗。请勿接近高压线，大功率家用电器等超强电磁场区域。监测过程中，可进行日常活动，但应避免上肢大幅度活动，避免干扰，以保证图形清晰。监测过程中详细记录生活日志，请按时返回，以便能及时进行报告分析。过去做过心电图或动态心电图的，应把以往报告或记录交给医生，如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生，以便医生对比分析。

（河南省人民医院心肺功能科 王庆义）