最近流行性疾病高发，不少大人跟孩子都难免中招，最多的症状就是发热，那么我们来直面了解下发热。

发热是位于大脑下丘脑的体温调节中枢上调所致。虽然一天内正常人体的体温会有少许波动，但是下丘脑的提问调节中枢会通过增加机体的散热或产热来试图将正常人提问调控于37℃左右。那么正常人体温一般腋窝温度为36℃~37.4℃。体温超过37.5℃定为发热。进一步划分为37.3℃~38℃为低度发热，38.1℃~39℃为中度发热，39.1℃~41℃为高热，超过41℃为超高热。

高热是婴幼儿最常见的秋冬季症状，往往最早出现，可伴有腹泻，咳嗽等。当发热时，就要尽可能减少不适感，在多饮水，保持体温不超过38.5℃，保证排尿排便等的同时，保持体温在37.5℃~38.5℃，促进免疫系统成熟。当体温超过38.5℃时应接受退热药物治疗，比如对乙酰氨基酚或布洛芬。

对乙酰氨基酚就是我们常说的商品名为泰诺林的退热药，布洛芬就是我们常说的美林。那么对乙酰氨基酚比如泰诺林的有效退热时间为3～4小时，布洛芬比如美林的有效退热时间为6～8小时。当孩子高热时，可使用两种退热药物交替，以减少药物副作用。例如服用泰诺林后3～4小时，若体温再超过38.5℃，可服用美林，若6~8小时后再度升高可服用泰诺林，如此交替使用。在孩子发热期间，还要保证孩子摄入充分的液体，以达到散热，退热的效果。

日常生活中，最常给孩子选择的退热药物是含有对乙酰氨基酚的泰诺林。儿童食用的泰诺林有两种剂型，幼儿使用的相对浓缩（100毫克/毫升）的滴剂和儿童使用的相对稀释（32毫克/毫升）的糖浆。家长在给孩子使用前，先要注意药物浓度，再考虑剂量。注意：给小婴儿使用的是浓缩的，给大孩子使用的是稀释的。出现高热，待病情好转后，退热有两种形式。一种是体温逐渐降低，发热间隔时间逐渐拉长，一种是体温还是高热，只是间隔时间逐渐拉长。体温降低或者间隔拉长，只意味着病情开始好转。只有体温恢复正常（温度持续＜37.5℃），才算进入恢复期。

当孩子在发热时能够玩耍自如，吃喝正常，交流如前，皮肤红润都说明孩子的病情不严重，家长可以在家观察孩子。如果孩子体温超过40℃，还伴有拒绝喝水，即使喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子，排尿很少，而且口腔干燥，哭时泪很少，诉说头痛等，持续腹泻或呕吐，发热已超过72小时，出现如上症状时应尽快带孩子去医院就诊。

（郑州大学第一附属医院急诊及十二号楼药房 王婉玉）