小儿扁桃体发炎在临床非常常见，有的是感冒的前兆，喉咙一痛往往就会感冒发热。有的是感冒发热后，喉咙痛反反复复一直不好。还有的是吃点药好一些，药一停就又开始喉咙痛，缠绵难愈。

一、中医对扁桃体炎的认识

扁桃体炎从中医角度看又称为喉蛾，主要发生于咽喉两旁，形如乳头，蚕蛾，故又称为乳蛾，检查可见扁桃体有充血肿大，表面有脓点。所以说从中医方面来讲，扁桃体炎的发生，主要是由于外感风热邪毒或者是体内肺胃火上升所引起的。

成为慢性扁桃体炎后，由于扁桃体隐窝内的细菌、病毒存留繁殖，形成感染“病灶”，导致频繁发作，甚至十余天犯一次，极大影响儿童身心健康。西医一般建议手术切除扁桃体，但扁桃体对身体起着保护作用，一旦切除，虽然病灶消除，但同时也会失去扁桃体的保护作用。因为扁桃体属末梢免疫器官，可以制造具有天然免疫力的细胞和抗体，对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质具有积极的防御作用，3～5岁时扁桃体显著增大，是为了抗病防御，只要不影响呼吸，不引起并发症，应视为正常，过了青春期阶段自然会缩小，所以中医认为并非坚决切除。

二、扁桃体炎的辨证施治

1.风热外袭型。症状：病初起咽喉干燥灼热，疼痛逐渐加剧，吞咽时痛感更强。全身见头痛，发热，咳嗽。

2.肺胃热盛型。症状：咽部剧烈疼痛，连及耳根，吞咽困难，痰涎较多。全身症见高热，口渴引饮，咳嗽痰黄稠，口臭，腹胀，便秘溲黄。

3.阴虚邪滞型。症状：咽部干掀，微痒微痛，哽哽不利，午后症状加重。全身可见午后颧红，手足心热，失眠多梦，或干咯痰少而黏，耳鸣眼花，腰膝酸软，大便干。

4.气虚邪滞型。症状：咽干痒不适，异物梗阻感，咳嗽痰白，胸脘痞闷，易恶心呕吐，口淡不渴，大便不实。

5.痰瘀互结型。症状：咽喉干涩不利，或伴有刺痛胀痛，痰粘难咯，迁延不愈。

三、推拿治疗扁桃体肿大

扁桃体发炎推拿的办法一般是对风池穴、扁桃体穴还有足三里进行穴位的按揉。每个穴位经络需要揉四百次，加上少商、商阳穴各一百次，提捏肩井穴五次，之后用清水漱口，在第一周每天治疗一次，之后的三周每周治疗两次，正常一个月为一个疗程，推拿在治疗上一般只是起到辅助作用。

四、针灸治疗扁桃体肿大

扁桃体发炎针灸治疗在具体治疗中，对风热患者，可针刺手阳明的少上穴、肺经郁积穴、三间穴、合谷穴、大肠经曲池穴，具有散风散表的作用。对痰热患者，可采用针刺赤泽穴、大椎穴、上阳穴、风龙穴进行清热化痰。扁桃体炎患者可用针灸治疗，从中医角度看，扁桃体炎是由于风热或痰热发作所致，所以具体治疗方法主要是散风热或清热化痰。

五、扁桃体发炎的中药处方

1.清咽解毒汤

组成：人中白12克，人中黄10克，马勃6克，元参10克，麦冬10克，生地10克，生石膏30克（先煎），黄芩6克，薄荷5克（后下）。

用法：水煎服，每日1剂，候凉缓服。

功效：养阴清热，解毒消脓。主治急性化脓性扁桃体炎。

2.复方蒲公英汤

组成：蒲公英60克，大青叶30克，黄芩24克，牡丹皮12克，赤芍12克，甘草6克。

用法：水煎服，每日1剂，分3次服；重症应每日2剂，分6次服。

功效：清热解毒，活血消肿。主治急性化脓性扁桃体炎。

六、小儿扁桃体炎的注意事项

1.注意休息和充足的睡眠，室内每天按时通风，保持室内新鲜空气。

2.饮食以清淡、流质为主，多饮开水，可以食用一些富含维生素的水果及清火利咽的蔬菜，如苦瓜、橙子、梨等。补充营养，保持大便通畅。

3.白天每2小时左右用开喉剑喷/康复新液在扁桃体，缓解咽喉肿痛、咳嗽等症状。

4.积极锻炼身体，适量做一些户外的有氧运动，增强体质。

5.保持口腔清洁，饭前饭后可用淡盐水漱口，避免食用辛辣油腻之品。

（商水县人民医院儿科 陈梦丽）