肾功能检查在于了解是否存在肾脏功能受损，以及评估肾功能受损的严重程度，可作为判断肾脏功能是否存在病变的常见实验室检验项目，其主要目的是评估肾脏功能状态，了解有无肾脏疾病及严重程度，还可以评价治疗效果以指导治疗，并可以帮助判断患者疾病的预后，因此具有重要的临床意义，是临床上常用的检查项目。

一、肾功能检查各项指标的意义

肾脏方面的检查主要有尿常规、血肌酐、尿素、尿蛋白定量、肾脏ECT等，尿素是蛋白质代谢的产物，由肾小球过滤、排出体外，如果血清尿素增高数值升高，提示肾小球存在一定的损伤。肌酐是肌肉代谢产物，也是通过肾小球过滤。当肾小球滤过率下降后，血肌酐浓度会升高，所以也可以反映肾小球损伤的程度。尿酸是嘌呤在体内代谢的产物，升高提示嘌呤摄入过多或者肾脏排泄功能异常。

检查尿常规需要留取晨尿，这样的结果最准确，尿常规可以在肌酐尿素升高之前就发生改变，可以提示早期的肾损伤；检查血肌酐、尿素要注意前一天不能吃大量高蛋白的食物，会影响检查结果，如果肌酐尿素升高的话，提示肾脏损伤严重，需要明确病因，保护肾脏等积极的治疗，预防肾功能恶化，同时可以检查肾脏ECT了解肾小球滤过率。

肾功能的检查项目中以肌酐的数值作为重要依据，肌酐超出正常值范围时提示肾功能不全，肌酐升高的幅度越大代表肾脏损害越严重。在临床上引起肾功能损害的常见病因，包括慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、药物性肾损害、遗传性肾病等等，需要根据具体的病因进行治疗。很多肾脏疾病发展到终末期是尿毒症，通过检查肾功能，肌酐超过707微摩尔每升，可以诊断尿毒症，在这个阶段需要开始肾脏替代治疗，比如血液透析。治疗的过程中注意监测病情变化。

二、肾功能检查的作用和意义

肾功能检查是一种非常重要的医学检查方法，它可以帮助及时发现和诊断肾脏疾病，及时进行治疗，以防止肾脏功能进一步恶化。

1. 提前发现疾病：肾功能检查可以帮助及时发现肾脏疾病，同时合并尿液检查可以对肾脏状况有初步的评估，发现包括肾功能不全，肾炎等常见的肾脏疾病，这些疾病如果没有及时治疗，可能会导致肾脏功能进一步恶化，甚至导致肾衰竭。

2. 评估疾病程度：肾功能检查不仅可以发现疾病，还可以评估疾病的程度。通过检查，医生可以了解肾脏的工作情况，判断疾病的严重程度，以便制定合适的治疗方案。

3. 监测治疗效果：对于已经在治疗的肾脏疾病，肾功能检查也可以帮助医生和患者监测治疗的效果，及时调整治疗方案。

4.判断是否存在肾脏疾病

通过肾功能检查的方式，可以判断是否存在肾脏疾病，比如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾积水等。如果在检查的过程中出现了尿素氮水平升高的情况，可能是存在肾衰竭、肾病综合征等疾病。如果在检查的过程中出现了尿酸水平升高的情况，可能是患有痛风或代谢异常。

三、肾功能检查前注意事项

肾脏功能检查的注意事项主要有保持素食、空腹、清洁外阴、避免剧烈运动等，可以提高检查结果的准确性。

1.饮食清淡：在做肾功能检查前1周内，受检者要饮食清淡，因为肾功能检查中，包括血肌酐、尿素、尿酸等，都受饮食的影响，尤其是肉类、海鲜类等食物的影响。需要避免大量进食含嘌呤较多的食物，如鸡肝、猪肝、虾、蟹等，以及在检查前一天晚上避免进食油腻食物或饮酒等，以免引起体内尿酸升高，影响检查结果。

2.空腹：在肾功能检查前要保持空腹状态，以保证化验指标的准确性。肾功能检查需要抽血检查，需要在检查前空腹6-8小时，以避免进食影响检查结果，不利于医生对病情的判断。

3.避免剧烈运动：做肾功能检查之前1周要避免剧烈运动，剧烈运动后会导致肌肉分解，引起血肌酐的升高，会导致肌酐水平的误差。

肾功能检查有助于提前发现肾脏疾病，评估疾病程度，监测治疗效果，从而为患者提供更加科学、个性化的治疗方案。因此，定期进行肾功能检查对于保护肾脏健康具有重要意义。

除此之外，还可以判断是否存在肾脏损伤等情况。在日常生活中，建议患者养成早睡早起良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免损害身体健康。

（中牟县中医院检验科 王海霞）