中风，西医称为“脑卒中”，又称脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管在输送血液供应时突然破裂或血管堵塞导致，不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中包括出血性和缺血性脑卒中，脑部血管破裂导致的是出血性脑卒中，而脑部血管阻塞导致血液供应中断形成的是缺血性脑卒中，缺血性脑卒中发病率高于出血性脑卒中，占脑卒中总数的60%-70%，但出血性脑卒中死亡率较高。

调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是成年人残疾的首要原因，往往导致患者偏瘫、语言障碍、智能减退、癫痫发作，严重影响生活质量。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，简称为三高，但不必恐惧，绝大多数脑卒中是可防可控。

一、中风的临床症状表现

中风的常见临床表现包括肢体偏瘫、麻木、言语功能障碍，甚至失语，吞咽障碍，喝水呛咳，严重者可出现昏迷，呼之不应，伴大、小便失禁。中风急性发作时常伴消化道出血，属于应激反应，以及易合并呼吸道、泌尿道感染等中风并发症。

中风分为中经络和中脏腑两种，中脏腑：分为闭证和脱证两个证型，闭证包括阳闭和阴闭，脱证有阴竭阳亡证。闭证、脱证都属于中风危急重症，可危及生命；

中经络的患者主要以偏侧麻瘫、口角歪斜、言语不流利等症状为主。中脏腑的患者较为严重，一般会出现神志不清、昏迷、不省人事、躁动不安等具有神志失常类的症状。

二、中风的病因病理

中风的病因主要包括肝风内动、痰瘀痹阻、气血亏虚等方面。肝风内动是指肝脏功能失调，肝阳上亢，肝风内动，易引起中风；痰瘀痹阻是指痰瘀互结，阻塞经络，导致中风；气血亏虚是指气血不足，不能濡养经络，导致中风。此外内积劳损、饮食不节、情志过伤、劳逸失度等因素也可能诱发中风。

中医认为，中风的病理机制主要包括阴阳失调、气血逆乱、经脉痹阻等方面。阴阳失调是指机体阴阳失衡，阳气亢盛或阴气不足，导致中风；气血逆乱是指气血逆行，瘀血内生，阻塞经络，导致中风；经脉痹阻是指经络痹阻，气血运行不畅，导致中风。此外，脏腑功能失调也是中风的病理机制之一，如肝肾阴虚、脾虚湿盛等。

三、中医如何治疗中风

（一）药物治疗

中风病的中医治疗，首先主要是辨证分型论治。辨证分型论治分为这么几型，首先分为中经络和中脏腑两大方面。中脏腑又分为闭证和脱证两部分。中经络常见的证型，有风痰瘀血痹阻脉络证，还有痰热腑实证，还有气虚血瘀证，还有阴虚动风证等。在这些治疗里边，主要根据以上分型，包括我们的中药的汤剂来治疗，比如代表的汤剂，比如气虚血瘀经常会选用补阳还五汤加减治疗。风痰瘀血闭阻脉络，会用化痰通络汤等来辨证，来进行加减治疗。这是汤药方面一部分。现在国家对中成药的研发推出了很多的中成药。比如说有静脉注射的中成药制剂，像丹参川芎嗪、参芎葡萄糖、疏血通、丹红、银杏叶等等，这些都具有临床很好的疗效，还有口服的中成药，这是通过药物治疗。

（二）非药物治疗

1.针灸治疗。根据经络理论，可根据中风病不同的分期、不同证候，选择合理的穴位配伍，经适宜的手法进行治疗。治疗方法包括体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、腹针、梅花针、耳穴贴敷、灸法、拔罐等。

2.推拿治疗。依据辨证论治原则，根据肢体功能缺损程度和状态进行中医按摩、循经治疗，可使用不同手法，以增强全关节活动度，缓解疼痛，抑制痉挛和被动运动等。按摩手法有揉法、捏法、弹拨、叩击、擦法等，但要避免对痉挛组肌肉群的强刺激。还有其他的疗法，如香疗、蜡疗等，也具有一定的疗效。

中医对中风的认知和治疗有着独特的理论和实践经验。通过调节脏腑功能、祛痰化瘀、平肝熄风等方法，中医可以有效地预防和治疗中风。同时，中医也强调患者的自我管理和生活方式的调整，以达到更好的治疗效果。

（鹤壁市人民医院康复医学科 丁震环）