诺和泰（司美格鲁肽），作为一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激素，最初被批准用于治疗2型糖尿病，因其兼具的延缓胃排空功能，从而实现为糖尿病患者减重。国外研究表明，每周注射一次诺和泰，68周内实现平均减重14.9%。因诺和泰注射方法简单易操作，注射后不必刻意控制饮食或增加运动，就可以获得显著的减重效果，使其在非糖尿病患者群体内作为一种“减肥针”而大受欢迎。

然而，诺和泰导致的减重并不会选择性地作用于身体的特定区域，在减少皮下和内脏脂肪的同时，面部脂肪也由不同程度的流失。这样就可能导致颊部、颞部、下巴和眼周区域因脂肪丢失而出现丰满度降低和体积减小，形成凹陷的外观，并可能会使皱纹和皮肤下垂更加明显，令人看起来比实际年龄老。美国著名美容皮肤科医生Paul Jarrod Frank，将这种使用诺和泰导致快速减肥后面部脂肪减少后特有的面部瘦削、憔悴面容，描述为“诺和泰”脸。这种情况在中老年患者中尤其明显，因为他们的皮肤已经胶原蛋白和弹性蛋白含量低，皮肤弹性差，甚至还会伴有嘴唇、面颊和下巴的形状大小的改变。

“诺和泰”脸的治疗方法取决于面部凹陷严重程度和患者的偏好。其一是停用诺和泰，转而使用不会导致面部脂肪减少的体重管理方法，例如有氧健身、改善饮食结构等。但对于那些尝到过诺和泰减重“甜头”的患者来说，停药显然是不实际的。如果是这种情况，则可以使用各种类型的皮肤填充剂来恢复面部的丰满度和柔韧度，这些填充剂的效果持续时间与相关风险各不相同。最常见的填充剂是透明质酸，其他填充剂选项包括羟基磷灰石钙、聚左旋乳酸、聚甲基丙烯酸甲酯和自体脂肪移植等。此外，也可使用超声炮、热玛吉、射频微针等能量源设备来达到皮肤紧致的效果。

但是，第二种方法并未解决面部脂肪减少的根本原因，那就是使用诺和泰快速减肥。此外，诺和泰在我国并未获批单纯用于减重，同时有多种与胃肠道相关的副作用，包括腹泻、便秘、消化不良、恶心、呕吐和腹痛。所以，期望快速减重的人应警惕“诺和泰”脸和其他健康风险，权衡利弊后再做出选择。

（安阳市人民医院 李雨珊）