临床上见过这样一些患者，胃镜只是慢性胃炎，腹部超声及ct也做了没什么，但是有早饱、嗳气、恶心、胃痛、呕吐等等消化道症状。就诊后按照常规治疗方法效果同样也不理想，这使很多患者忧心忡忡。也曾遇到过一个50岁女性患者，一年内连续在不同县市级医院做了5次胃镜，也没查出原因。其实，这很可能是得了一种叫做功能性消化不良的病。

一、什么是功能性消化不良？

功能性消化不良（FD）又称消化不良，指具有上腹胀痛、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等不适症状。症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。FD是临床上常见的一种功能性胃肠病。

二、功能性消化不良的病因

1.进食后胃底容受舒张发生障碍，胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等因素与FD发病有关。2.心理、环境及社会因素可影响、加重FD患者的临床表现。

三、功能性消化不良的症状和

诊断

上腹痛、上腹饱胀感、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等，可单独或多种同时出现。且在过去6个月内至少有3个月有上诉等症状，但并无器质性原因。（包括超声，ct及内镜诊断）。

四、FD的治疗

一、一般处理

建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱，避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。

二、药物治疗　

FD患者无特效药，主要是经验治疗，用药要个体化。

1.抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

2.促动力药　一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。

3.助消化药：该药具有帮助消化作用及促进消化液分泌。

4.抗Hp 治疗　对FD 患者根除Hp 治疗。

5.消胀药是指能消除胃肠道中的气体，使腹胀得以缓解的药物。

6.抗抑郁药：有伴随明显焦虑，紧张，抑郁等症状者，消除病理情绪低落。7.中医中药：四逆散，加味逍遥丸，半夏泻心汤，柴胡疏肝散等均对FD 症状有所减轻，针灸足三里、内关、合谷、胃俞、脾俞、天枢等穴位可加速胃排空。

（焦作市中医院肝胆脾胃一区 布振忠）