咳嗽是一个常见症状，每个小儿都会反复遇见。咳嗽是呼吸道的防御性反射动作，能清除呼吸道分泌物和气管内异物，是呼吸道疾病最常见症状之一。所以咳嗽在呼吸道疾病发生发展过程中并不是坏事情，不要对咳嗽抱有恐惧心理，适当咳嗽有助于排痰及清除病原微生物。大部分小儿感染控制后 1~2 周内咳嗽症状基本能得到缓解。很多孩子在感冒后咳嗽反反复复咳，这样怎么办？

一、普通感冒引起的咳嗽

四季流行，一般有受凉经历；多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不伴随气喘或急促的呼吸。一般不需特殊治疗，多喂温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，烦躁、发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。

二、冷空气刺激性咳嗽

咳嗽初为刺激性干咳。痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

三、流感引发的咳嗽

喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，常伴高热，不易退热，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下给予抗流感病毒对症治疗，严重咳嗽可给予对症止咳化痰治疗。

四、支原体肺炎咳嗽

高热，还会出现剧烈咳嗽、咽痛、气促、喘息、呼吸困难、纳差等症状。如咳嗽不严重，无需用药，加强护理，多喝水，如果咳嗽频繁，在医生指导下口服孟鲁斯特纳或布地奈德雾化，过敏体质孩子可口服氯雷他定或西替利嗪等抗过敏药物。痰多，可使用化痰药物，或雾化，配合拍背，帮助排痰。也可中药调理。

五、过敏性咳嗽

由抗原性或非抗原性刺激引起。持续或反复发作性剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。去除过敏原：首先要查明过敏原，并且远离或者避免接触过敏原，必要时可以采取脱敏疗法治疗，可以有效地防止发生过敏性咳嗽。以镇咳药物、糖皮质激素、抗组胺药物为主。

六、气管炎性咳嗽

早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，根据医生意见选用抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。

七、细支气管炎性咳嗽

咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。刺激性干咳，可以咳出较多痰液。如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水，应及时就医。如果症状较轻，可在房间里放加湿器，祛除肺部的黏液，并喝足够的水。

（信阳职业技术学院附属医院儿科 兰青）