脓毒症是一种严重的疾病，其定义为宿主对感染应答失调而导致的危及生命的器官功能障碍。它可发展为脓毒性休克---－血压急剧下降，肺、肾、肝和其他器官受损，损害严重时，可能会导致死亡。值得注意的是，早期治疗脓毒症可提高生存机会。

症状

脓毒症的症状包括，精神状态的改变，浅快呼吸，无缘无故地出汗，感觉头昏眼花，颤抖等，以及与感染类型相关的特有症状，如尿路感染引起的排尿疼痛或肺炎引起的咳嗽加重。总之脓毒症的症状并不具体，可因人而异，其在儿童和成人中的表现可能也不尽相同。严重脓毒症可发展为脓毒性休克，一旦发展为脓毒性休克死亡风险会大大增加。感染性休克的症状包括：无法站立，极度困倦，难以保持清醒，精神错乱或精神状态有重大变化。

什么时候去看医生

任何感染都可能导致脓毒症。如果你有败血症、感染或伤口没有好转的症状，就去看医生。而出现神志不清或呼吸急促等症状则需要紧急就医。

原因

任何类型的感染都可能导致脓毒症。包括细菌、病毒或真菌感染。最常见的导致脓毒症的感染包括：肺，如肺炎；泌尿系，如肾脏、膀胱感染；消化系统，如肠道感染；血液系统，败血症；导管相关感染；伤口迁延不愈合或烧伤。

风险因素

增加感染进而导致脓毒症的风险因素包括：65岁以上的人；婴幼儿；免疫反应较低的人，如正在接受癌症治疗的人或患有人类免疫缺陷病毒（HIV）的人；患有慢性疾病的人，如糖尿病、肾病或慢性阻塞性肺疾病（COPD)；入住重症监护室或更长时间住院；留置静脉导管；呼吸机应用；在过去90天内接受过抗生素治疗；需要长期使用皮质类固醇治疗的疾病，因其会降低机体免疫反应。

并发症

随着脓毒症的进展，大脑、心脏和肾脏等重要器官得不到应有的血液，进而出现相应脏器功能障碍，另外脓毒症还可以引起凝血功能障碍，前期表现为高凝状态，后期表现为纤溶状态。

对于轻度脓毒症，大多数人可痊愈，一旦发展为脓毒性休克其死亡率约为30%至40%。此外，严重的脓毒症也会增加未来感染的风险。因此，对于脓毒症患者，应早发现早治疗。

（郑州大学第五附属医院重症医学科 王明珠）