在日常生活，经常会发生异物卡住喉咙的事件，轻则出现面色紫绀，呼吸困难，重则出现窒息，根本没有时间到达医院而抢救的机会，所以，院前急救就显得尤为重要。

一、什么是海姆立克急救法？

海姆立克急救法是美国医生亨利·海姆立克发明的一种简单而有效的急救技术，用于解除异物卡喉的危险。

二、有哪些表现时，说明异物卡住喉咙了？

患者出现面色潮红、口唇、甲床青紫，不能呼吸，以及用双手抓住颈部等，同时询问患者，以确定其是否被异物噎住，并判断患者能否发声，若不能发声，则为气道完全梗阻。

三、现场救治的方法怎么做呢？

1.当患者为婴儿

首先，施救者一手固定住患儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部叩击肩胛骨连线中点处，连续5次。然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出，如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

2.当患者为一岁以上的儿童或成人 

若患者意识清醒，可以站立时：首先，让患者站立，施救者站在患者身后，儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后，然后，施救者一条腿在前，插入患者两腿之间，呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。最后，施救者一手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。

若患者意识不清或站立位不便于施救时：可让患者平躺，首先，开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。

3.当患者为孕妇或肥胖者

让患者站立，施救者站在患者身后，双臂环抱患者胸部，一只手握拳，拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包住拳头，然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击，直到异物排出。

4.当自己被异物堵塞气道，且四周无人时

患者可进行自救，一只手握拳，拳眼置于脐上两横指上方，另一只手包住拳头，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰，靠在一固定物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直至异物排出。

综上所述，海姆立克急救法可以概括为三个词：剪刀、石头、布。是不是很简单，一下子就联想到了猜胜负游戏中的剪刀、石头、布了。何谓“剪刀”，就是脐上两指，何谓“石头”，就是一手握拳，何谓“布”，就是另一手包住“石头”。就这样，拥抱患者，快速、用力地向后上方连续冲击，及时地挽救他人的生命！

急救方法掌握固然重要，以备不时之需，在危急时刻能够及时地帮助身边的人，但是，还是尽可能地让这种意外事件不发生或少发生。这就要求大家在进餐时禁止说话和大笑，并做到细嚼慢咽，不能狼吞虎咽，尤其是儿童，并要看管和叮嘱他们，不要将异物放入口中。万一不幸，就海姆立克，拥抱一下吧！

（许昌市中心医院急诊监护室 韩花雨）