头孢有太多,怎么分得清

2023-12-19 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

作为药师,经常会有遇到这样的咨询:我孩子因为发热或咳嗽医生开了头孢,要不要给孩子吃?或者我们既往吃头孢起过疹子,这次还能不能吃?等等系列与头孢有关的问题,鲜有家长能把全名告诉我的,其实在她们心中可能一个头孢的称呼,我们就应该明白所指为何。

伴随着这样的问题,既理解又困惑。毕竟头孢类药物品种之多,名字也多有生僻字,例如“克肟(wo)”,这让专业人士都要花精力去研究一二,家长作为非专业人士肯定一头雾水。

1948年Brotzu从撒丁海岸的一处污水出口附近中分离出来冠头孢菌,偶然的机会通过培养得到天然头孢菌素C,从此开启了头孢类抗菌药物的生命起源。后来头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到一系列头孢菌素。可以看出头孢菌素是一个庞大的家族。

根据结构、抗菌谱、抗菌活性、上市时间以及对ꞵ-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前将头孢菌素类抗菌药物分为五代。具体到每一代,甚至每一代中的某一个药物,它都具有区别与其他头孢的特点。下面表格总结了五代头孢菌素的一些基本特点和代表药物,以供大家了解。

 

代表药物

对革兰氏阳性菌的特点

对革兰氏阴性菌的特点

一代

头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄

主要作用于需氧革兰氏阳性球菌

仅对少数肠杆菌科细菌有一定抗菌活性

二代

头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯

对革兰氏阳性球菌的活性与一代相仿或略差

对部分肠杆菌科细菌亦有抗菌活性

三代

头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟、头孢泊肟酯

与一二代相仿或略差

对肠杆菌科细菌有良好的抗菌活性,部分对铜绿假单胞菌及非发酵菌亦有良好作用

四代

头孢吡肟

 

优于三代头孢,对部分肠杆菌科细菌与三代相仿

五代

头孢洛林酯

抗菌活性强与其他

抗菌活性强与其他

看到这里,家长朋友们在对头孢大类有了基本了解,您在进行药物咨询时请告知使用的是哪种具体类型,以方便医生或药师针对性的解答。

(河南省儿童医院 海莉丽)

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