高血压是一种常见的心血管疾病，对人们的健康和生活质量产生了严重影响。为了更好地理解和防治高血压，我们有必要了解西医和中医对高血压的认识和治疗方法。

一、西医对高血压的认识

高血压是临床中常见的一种心血管综合症，其核心特征是体循环动脉压的持续升高。这种疾病在临床中可以分为原发性高血压和继发性高血压两种主要类型。

原发性高血压，通常是由于家族遗传因素或者不明原因导致的血压升高。这类高血压患者通常没有明显的其他疾病或病因，血压升高可能是由于多种因素的相互作用结果。

继发性高血压则是指可以找到明确引发高血压的病因的高血压。这类高血压可能由其他疾病或病因所导致，如肾脏疾病、内分泌失调、心血管疾病等。如果能够找到并治疗这些病因，就有可能将血压恢复正常，不需要终身或长期服用降压药物。

在临床中，通常通过测量患者的收缩压和舒张压来判断是否患有高血压。如果患者的收缩压大于等于140mmHg，或者舒张压大于等于90mmHg，那么就认为这种情况属于血压升高。这种水平是指在没有使用任何降压药物的前提下，在诊室所测量的血压值。

在西医治疗中，高血压的治疗原则包括控制饮食、增加运动、保持心理平衡等非药物治疗措施。

除了非药物治疗措施，西医还采用药物治疗来控制血压。降压药物是治疗高血压的主要手段之一。常用的降压药物主要有利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

1.利尿剂通过促进体内水分和电解质的排出，降低血容量和血压。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米等。

2.β受体拮抗剂通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。常见的β受体拮抗剂有阿替洛尔、美托洛尔等。

3.钙通道拮抗剂通过阻止钙离子进入细胞内，舒张血管平滑肌，降低血压。常见的钙通道拮抗剂有硝苯地平、维拉帕米等。

4.血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。常见的血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、依那普利等。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，抑制血管收缩和醛固酮的生成，从而降低血压。常见的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有氯沙坦、缬沙坦等。

二、中医对高血压的认识

在中医视角下，高血压并没有一个统一的病名，而是根据其主要症状进行命名，如“眩晕”“头痛”等。同时，中医还根据高血压的病因和症状的不同，将其分为多种类型，如肝阳上亢型、气血亏虚型、痰浊中阻型等。这些不同类型的命名有助于中医医生更加准确地诊断和治疗高血压。

中医认为高血压的病因包括情志失调、饮食不节、劳逸失度、体质因素等。情志失调是指长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪问题会导致人体的气血运行不畅，从而引发高血压。饮食不节是指长期的不规律饮食、暴饮暴食等不良饮食习惯，这些习惯会导致脾胃受损，进而影响到气血的生成和运行。劳逸失度是指过度的劳累或缺乏运动，这些都会导致人体的气血运行不畅，从而引发高血压。体质因素是指人体的遗传因素和个体差异，这些因素也会影响到高血压的发生。

从病机角度来看，中医认为高血压涉及肝肾阴虚、肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻等多个方面。肝肾阴虚是指肝肾两脏的功能减退，导致阴液不足，不能制约阳气，进而引发高血压。肝阳上亢是指肝气郁结化火，上扰清窍，导致头痛、眩晕等症状。气血亏虚是指气血不足，不能濡养脏腑经络，导致脏腑功能减退，进而引发高血压。痰浊中阻是指脾胃运化失常，湿浊内生，阻滞经络，导致气血运行不畅，引发高血压。

中医通过望、闻、问、切四诊合参的方法来诊断高血压。望诊主要是观察患者的面色、舌苔等；闻诊主要是听患者的声音和气味；问诊主要是询问患者的病史和症状；切诊主要是把脉和触诊患者的皮肤和肌肉等。通过四诊合参，中医医生可以获取患者的症状、体征和舌脉象等信息，结合中医理论进行分析和判断，从而确定患者的病情和证型。

中医治疗高血压的原则包括调理脏腑功能、平衡阴阳气血、祛除病因等。调理脏腑功能主要是通过调理脾胃、肝肾等脏腑的功能来改善气血的生成和运行；平衡阴阳气血主要是通过调整阴阳气血的平衡来降低血压；祛除病因主要是通过消除情志失调、饮食不节、劳逸失度等不良生活习惯来预防和治疗高血压。

常用的方剂有天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、半夏白术天麻汤等。天麻钩藤饮主要用于肝阳上亢型高血压的治疗；镇肝熄风汤主要用于肝肾阴虚型高血压的治疗；半夏白术天麻汤主要用于痰浊中阻型高血压的治疗。在选择方剂时，中医医生会根据患者的证型和病情进行个性化治疗。同时，患者也需要遵循医生的建议，按时服药，并注意观察不良反应的发生情况。

三、高血压患者的日常保健与预防措施

高血压患者应该保持低盐、低脂、低糖的饮食结构，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入；同时也要注意补充优质蛋白质和维生素矿物质等营养素。

适当的运动锻炼可以降低血压并增强身体免疫力；同时保持良好的心理状态也有助于控制血压和减少并发症的发生。

高血压患者应该定期进行血压监测和相关检查，以了解病情变化并及时调整治疗方案；同时也要定期随访以确保治疗效果和预防并发症的发生。

避高血压患者应该戒掉抽烟、饮酒等不良生活习惯以及过度劳累等诱发因素；同时也要注意预防并发症的发生如心脏病、中风等严重疾病。

读者朋友们，在我们了解西医和中医对高血压的认识和治疗方法以后，就可以更好地理解高血压的发病机制和治疗方法。同时，我们也可以根据自身的实际情况，选择适合自己的保健和预防措施，保持健康的生活方式，预防高血压的发生和发展。

（河南省中西医结合医院 崔伟锋）