肺癌是一种由支气管黏膜或腺体发生的恶性病变，其发病率和死亡率增长迅速，成为对人群健康和生命构成严重威胁的恶性肿瘤之一。

近50年来，许多国家都报道了肺癌的发病率和死亡率明显上升。在男性中，肺癌的发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤之首，而在女性中，其发病率和死亡率分别位居第二位。

大量研究表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有着密切的关系。长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的概率越高。此外，吸烟不仅对本人身体健康产生负面影响，还会对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

城市居民的肺癌发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此，应该积极倡导不吸烟，并加强城市环境卫生工作，以降低肺癌的发病率和死亡率。

一、肺癌常见并发症有哪些？

呼吸系统并发症

肺癌可能会生长在肺组织内部或外部，随着肿瘤的增长，它可能会压迫或阻塞气道或支气管。这会导致呼吸困难，因为患者无法有效地吸入氧气并排出二氧化碳。此外，肺癌还可能刺激气道，引发咳嗽，并可能导致痰液堵塞，进一步加重呼吸困难。

心血管并发症

肺癌不仅影响肺部，还可能对心脏和血管的功能产生影响。肺癌的生长和扩散可能会压迫或阻塞血管，导致血液循环不畅。这可能会引发胸痛、心律不齐、心衰等症状。更严重的情况下，肺癌还可能导致肺栓塞，这是一种致命的并发症，因为血栓在肺内形成并可能导致心脏骤停。

神经系统并发症

当肺癌扩散到肺表面或周边组织时，它有可能侵犯神经系统。这可能导致神经损伤，引发各种神经系统症状。例如，肺癌可能压迫或阻塞脑部血管，导致颅内压力增高，引发头痛、恶心、呕吐等症状。此外，肺癌还可能导致脑水肿，这是一种严重的并发症，因为过高的颅内压力可能导致脑疝，危及生命。

这些并发症的出现取决于肺癌的生长位置、扩散程度以及患者的整体健康状况。

二、肺癌患者的日常生活护理措施

（一）化疗后的护理

在化疗后，患者需要特别注意以下几点护理措施：

1.多饮水：化疗药物可能导致肾功能损害，因此患者需要多饮水，以帮助排出体内的毒素和药物。建议每日饮水2000-3000毫升。

2.缓解恶心呕吐：化疗后，恶心呕吐是常见的副作用之一。为了缓解这些不适，患者可以通过听音乐、看电视和亲友聊天等方式分散注意力。同时，避免油腻、辛辣等刺激性食物，保持饮食清淡。

3.脱发护理：化疗药物可能导致脱发，但疗程结束后约一个月毛发可重新生长。在脱发期间，患者可以佩戴帽子或假发来保持形象。

（二）放疗后的护理

放疗后，患者需要注意以下几点护理措施：

1.保持皮肤清洁干燥：放疗可能导致皮肤干燥和瘙痒。患者应避免使用刺激性强的清洁剂，用清水清洗照射野皮肤，并保持皮肤清洁干燥。避免阳光直射照射野皮肤。

2.及时报告异常情况：如出现皮肤充血、红肿、瘙痒、破溃以及咳嗽、发热等异常情况，应及时报告医生并寻求医疗帮助。

（三）饮食

化疗和放疗期间，患者的饮食也需要特别注意：

1.选择清淡、高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、水果、青菜等，少量多餐。避免油腻、辛辣等刺激性食物。

2.增加营养摄入，提高身体抵抗力。

（四）管道护理

对于带管患者，如PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）者，需要坚持至少7天维护一次。如发现贴膜卷边，穿刺点红肿、渗血，周围皮肤瘙痒，管道脱出等异常情况，应及时入院维护检查。

（五）休息与活动

患者应养成良好的作息习惯，保证充足的休息时间。同时，适时进行体育锻炼以增强身体抵抗力。每日坚持呼吸功能康复训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强肺功能。这些训练可以帮助患者改善呼吸状况，提高生活质量。

1.缩唇呼吸法

缩唇呼吸法是一种通过调整呼吸方式来改善肺部功能的方法。在进行缩唇呼吸时，需要注意以下几点：

轻闭嘴唇：首先，轻轻闭上嘴唇，确保口腔和鼻腔都处于封闭状态。

用鼻缓慢吸气：接下来，通过鼻子缓慢吸气。吸气时，要注意不要过于急促，尽量让吸气过程变得平稳而缓慢。

心中默念数字：在吸气的过程中，可以心中默念数字来帮助掌握节奏。通常默念道6或7秒左右，以感受自己吸气的深度和时间。

缩唇呼气：当吸气达到一定深度后，通过嘴唇慢慢呼出气体。此时，嘴唇呈收缩状态，确保呼气过程也是平稳而缓慢的。

重复练习：每次练习时，重复上述步骤8-10次，每天进行3-5次。

2.腹式呼吸法

腹式呼吸法是一种通过调动腹部肌肉来控制呼吸的方法。这种方法有助于加深呼吸的深度，提高肺部的通气效率。

将双手置于腹部：将双手放在腹部，手掌轻压在腹部上。

轻闭嘴唇：轻轻闭上嘴唇，确保口腔和鼻腔都处于封闭状态。

用鼻缓慢吸气：通过鼻子缓慢吸气。在吸气时，感受腹部自然隆起至最大限度。尽量不要抬升胸部，让腹部成为主要的呼吸肌肉。

慢慢缩唇呼气：当吸气达到一定深度后，通过嘴唇慢慢呼出气体。在呼气时，收缩腹部至最大限度。

重复练习：每次练习时，重复上述步骤8-10次，每天进行3-5次。

肺癌患者及其家属应该重视日常生活护理，遵循医生的建议和指导，以更好地管理病情。

（方城县人民医院普外西区 郑贝贝）