一提到尿毒症这个疾病，很多人对此都是恐惧的态度，但是对尿毒症并不是很了解，希望这篇文章能帮助大家正确认识该疾病。

各种类型的慢性肾病，进展到晚期呈不可逆状态，肾脏失去大部分功能，不能继续维持人正常的生理需要，导致代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，并伴有水、电解质和酸碱平衡的严重紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状的综合征，即尿毒症。

尿毒症可出现全身各个系统的功能障碍。消化系统异常出现最早，也是最常见的，表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、口中有尿素味；心血管系统表现：水分排不出导致心力衰竭，可有高血压、呼吸困难、心悸、不能平卧呼吸、全身水肿；神经系统及肌肉表现：可引起尿毒症脑病，神情淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、嗜睡、昏迷等，还可有下肢麻木、烧灼感或疼痛感，四肢无力，走路不稳；骨骼系统表现：影响骨骼代谢，导致骨痛、骨质疏松、行走不便等；血液系统表现：可导致贫血、血小板减少、凝血异常，引起皮肤黏膜及牙龈出血，头晕、乏力等；内分泌功能紊乱：性欲低下、女性闭经、不育等。

每个肾脏大概由100万个肾单位组成，每个肾单位包括一个肾小球，长期的慢性肾脏病就是肾小球逐渐纤维化、萎缩而失去功能，这是不能逆转的、不可再生的，所以慢性肾脏病发展到尿毒症期，是不可治愈的，能做的就是减缓肾衰竭进展，控制加重肾损伤的因素，对症治疗尿毒症的各个并发症，如高血压、蛋白尿、贫血，都是加重肾损害的因素，治疗过程中应该积极控制血压，减少蛋白尿，纠正贫血，减缓肾病进展。 

透析替代治疗尿毒症重要的方法，包括血液透析和腹膜透析。血液透析是通过穿刺血管通路，将血液引出体外，导入透析机上的透析器，清除体内的代谢废物、毒素以及多余的水分。腹膜透析是在尿毒症患者的腹腔中置一导管，将腹透析液灌入腹腔，靠腹膜的半透膜性质，使血液与腹透液间进行内容物交换排出体内毒素。两者都是替代肾脏维持生命的方法。肾脏移植是治疗尿毒症的最理想有效手段，肾脏移植成功后患者就拥有正常肾功能，很大的改善了生活质量。

总之，尿毒症虽然可怕，但配合医生积极正规治疗，规律透析或肾脏移植，都可以很好的提高生活质量及延长寿命。

（信阳市中心医院肾内科 刁黎明）