慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是因气管、支气管呼吸气流受阻导致的慢性肺功能障碍性疾病。慢阻肺最开始是慢性气管炎，病情没有得到及时控制和治疗，任由病情逐渐恶化，可能会慢慢转变成肺气肿、慢阻肺，持续性气流受限，最终可能引起肺源性心脏病、心力衰竭、肺性脑病等疾病。慢阻肺的发病率较高，目前慢阻肺患者将近1亿，2020年一项数据显示慢阻肺位居全球死亡原因的第3位。慢阻肺作为一种慢性疾病，日常生活管理是至关重要的。

1.饮食管理

慢性阻塞性肺疾病作为一种慢性消耗性疾病，长期缺氧状态导致患者需要消耗更多的热量，患者饮食建议选择营养充分、搭配合理的食物，摄取足够蛋白质、维生素、热量、微量元素食物。三餐稳定，细嚼慢咽，不宜进食过饱以及过快进食导致进入胃内气体，导致腹胀而影响呼吸。保持每天饮水1.5-2升以上，因足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液稀释排出。患者平常尽量不吃葱、蒜等辛辣刺激的食物，会进一步刺激气管黏膜，会引起干咳、气短、心慌等不适。戒烟，远离二手烟，慢阻肺的主要原因就是吸烟，吸烟对进一步加重慢阻肺病变情况。

2.运动管理

慢性阻塞性肺疾病患者需要进行适当的锻炼和呼吸练习进行肺部的康复，例如进行缩唇训练、腹式呼吸、立式呼吸、坐式呼吸等训练。平常在非急性发作时，可适当运动锻炼，如游泳、慢跑、快走、打太极等有氧运动，不仅提升患者的免疫力，也对患者的呼吸功能具有明显改善。但运动的强度、时间、类型需要根据患者的具体情况安排，以不劳累为最佳。

3.预防感染

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重最常见的诱因，预防感染对于预防慢阻肺急性发作也是至关重要的。平常注意保暖，注意温度变化，出门戴口罩避免交叉感染，避免去人多的公共场所，可每年冬天提前接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等，有感冒要及时治疗，避免拖延，慢阻肺患者的感冒耽误不得，常常一个小感冒就可诱发很严重的慢阻肺急性发作。

4.呼吸道管理

年老体弱及卧床的慢性阻塞性肺疾病患者需要家属帮助翻身，定时帮助拍背，嘱咐患者深呼吸，多咳嗽咯痰，如果患者的痰液黏稠，可以雾化吸入。平常要自己备着解痉药类气雾剂，如果出现喘息，立即喷几下，如果无好转应该立即到医院就诊。一些出院后病情偏重的患者最好也长期家庭氧疗，一般要求在家低流量（1-2升/分）吸氧15小时，可改善呼吸。

慢性阻塞性肺疾病患者应该在医生指导下及时治疗和护理，控制症状，避免急性发作，减缓肺功能的下降。

（河南省第二人民医院呼吸内科 范洋洋）