眼睛是人类最重要的感官器官之一，也是最易受到外界伤害的器官之一。眼外伤是指眼球及其附属器受到外来的机械性、物理性或化学性刺激而引起的各种病理性改变，是造成失明的主要原因之一。因此，对于眼外伤，正确的急救措施至关重要，可以保护我们的视力，避免造成不可逆转的损害。

一、眼外伤的分类和表现

根据眼外伤的严重程度，可以分为轻、中、重三种：

轻伤：包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等。一般表现为眼部红肿、疼痛、异物感、流泪、畏光等，视力受损较轻，多能自愈或经简单处理后恢复。

中度伤：包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等。一般表现为眼部出血、水肿、破损、感染等，视力受损较重，需及时送医院进行清创缝合或取出异物等处理。

重伤：包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。一般表现为眼部严重变形、坏死、脱出、失明等，视力受损极重，需紧急送医院进行抢救或手术治疗。

二、眼外伤的急救原则和方法

对于眼外伤，应遵循以下几个急救原则：

冷静：判断伤情的部位、性质和程度，根据不同的情况采取相应的措施。

清洁：避免污染或感染，使用干净的敷料或绷带包扎伤眼，不要用手或不洁的物品擦拭或揉搓伤眼。

稳定：保持稳定，避免加重损伤，不要用力按压或挤压伤眼，不要拔出插入眼球的异物，不要用水或药物冲洗或涂抹伤眼。

安静：避免刺激或疼痛，不要让伤眼接触强光或风沙，不要让伤眼过度活动或转动，不要让伤者屏气或颠簸。

及时：避免延误治疗，尽快送往医院进行专业的诊断和处理，特别是重伤者，应在2小时内就医，否则可能造成失明或终生残疾。

根据不同类型的眼外伤，可以采取以下急救方法：

角膜异物：指灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎块及木屑等进入眼内所致，表现有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。急救方法：不要用手搓揉眼睛，先安静闭上眼睛，在泪液较多时或滴入眼药水之后瞬目数次，异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失，急送医院眼科去除异物。

眼化学灼伤：指眼部被酸、碱等化学液体灼烧。急救方法：用干净水冲洗眼睛（有洗眼水龙头更佳），用手指将眼皮撑开，冲洗至少持续10-15分钟，同时反复开闭伤眼，尽可能转动眼球，冲淡稀释化学药品的浓度，冲洗后立刻送医院救治。

眼周软组织挫伤：多为钝性打击眼眶周围，软组织肿胀而无破口，但有皮下瘀血、青紫，谓之挫伤。急救方法：立即用冰袋或凉手巾局部冷敷，24小时后可改为热敷，以促进局部瘀血的吸收。

眼周软组织裂伤：仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者。急救方法：必须注意保持创面清洁，只用干净的敷料包扎即可，尽快送往医院眼科进行清创缝合，减少日后流下较大疤痕的机会。

眼球挫伤：眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体，以及眼后部的视网膜、视神经等，或有眶骨骨折等。一般都有视力的异常。急救方法：用干净的纱布或手绢轻轻遮盖眼睛后，及时去医院治疗。

（濮阳市眼科医院眼底病眼外伤科 李月礼）